绦虫 线虫寄生虫绦虫 线虫寄虫.docVIP

一、绦虫纲共同形态特点 1. 成虫 (1) 头节 吸盘、小钩、吸槽等附着器官(2) 颈部 有生发功能，产生新链节 (3) 链体 幼节 (未成熟) 成节(成熟节片)孕节 (妊娠节片)成虫无消化道，其体壁具有吸收和分泌功能，体表的微毛起固着作用，引起宿主机械损伤。 二、生殖系统 1. 雄性生殖器官主要有睾丸、输出管、输精管等。 2. 雌性生殖器官主要有卵巢、子宫、输卵管、卵 链状带绦虫 又称猪带绦虫、猪肉绦虫。 成虫寄生人体小肠，引起猪带绦虫病。 幼虫又称猪囊尾蚴，寄生于人体各种器官, 引起囊尾蚴病, 又称囊虫病。 猪带绦虫孕节孕节呈长方形。内含充满虫卵的子宫。子宫向两侧分支，每侧有7-13支，分支远端可继续分支，呈树枝状。 生活史要点 1. 成虫寄生在人体小肠，引起猪带绦虫病，人是唯一的终宿主。2. 幼虫称为猪囊尾蚴，寄生于猪或人体内各器官(囊虫病)。中间宿主是猪或人。 3. 感染期 绦虫病的感染期：猪囊尾蚴 猪囊尾蚴病的感染期：猪带绦虫虫卵 。 生活史要点4. 猪带绦虫病的感染方式 食入生的或末煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉，经口感染。5. 猪囊尾蚴病的感染方式异体或自体外的虫卵污染食物或水,经口感染自体体内逆行感染。6. 成虫寿命 长达25年。 三、致病 1. 成虫致病机械性损伤肠粘膜夺取营养 代谢产物的化学刺激 临床症状：消化症状(腹痛. 消化不良. 恶心. 腹泻等)。15～25%的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病。 2. 幼虫致病 比成虫致病更严重，幼虫引起囊尾蚴病。患者可因虫体寄生部位和寄生数量不同其危害和症状也不同。 肌肉囊虫病 脑囊虫病 眼囊虫病 皮下结节等 猪囊尾蚴寄生在肌肉 猪囊尾蚴寄生在脑 猪囊尾蚴寄生在心脏 猪囊尾蚴寄生在眼 猪囊尾蚴寄生在皮下 四、实验诊断 1. 粪便查卵和孕节2. 试驱虫来确定有无肠绦虫寄生 3. 囊尾蚴病诊断*活体组织检查*皮下包块或结节手术摘除压片镜检 *X线、B超、CT、核磁共振检查 五、流行与防治流行原因（1）流行区：猪圈和人厕所连在一起，散养猪，患者随地大小便。饮食习惯和方法不良。如生食猪肉的习惯。（2）非流行区：大块肉，肉内的囊尾蚴 没有杀死。 生熟刀板不分。 细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)成虫又称包生绦虫，寄生于狗、狼等犬科动物的小肠内，是绦虫中最小的一种。幼虫又称棘球蚴或包虫，寄生于人体各部位，引起棘球蚴病(echinococcosis)，又称为包虫病(hydatidosis). 流行于西北各省。 二、生活史要点 1. 终宿主 犬、狼等。2. 中间宿主 人、羊、牛、骆驼等。 3. 棘球蚴在人体内常发部位是肝、肺，其次为肾、骨、脑、其他组织。4. 感染期 虫卵。 5. 感染方式 虫卵经口。6. 生活史属世代交替型 三、致病 1. 棘球蚴对人危害主要是机械损害棘球蚴不断发育生长，对组织器官压迫，引起周围组织、细胞萎缩、坏死 临床症状：主要根据棘球蚴寄生部位、体积大小、数量多少而定。脑包虫病病理标本 两个棘球蚴寄生在大脑皮层表面棘球蚴寄生在肺和肝眼包虫病 2. 继发性棘球蚴感染 棘球蚴内囊液可达数千ml。每毫升棘球蚴液内含有多达40万个原头蚴，每个原头蚴都可以发育成为一个棘球蚴。如果棘球蚴囊破裂，可造成严重的棘球蚴继发性感染。 3.毒性和过敏反应 棘球蚴内含物可引起荨麻疹等过敏反应。如棘球蚴液进入血液，其棘球蚴中的异体蛋白可造成病人过敏性休克。 四、实验诊断 1. 常用免疫诊断方法2. 手术取出包块或结节活检。（镜检见棘球蚴切片）手术要小心，防继发感染和过敏反应。 五、流行与防治 1. 分布 牧区甘肃、宁夏、青海、新疆、内蒙古、西藏、陕西等。 2. 流行原因（1）终宿主：牧羊狗。2）中间宿主：患病牛羊等内脏处理不当（3）人感染主要是卫生习惯：玩狗、饭前不洗手、吃喝生水、生奶、生菜等。 3. 防治措施（1）手术摘除（2）吡喹酮 、阿苯达唑3）加强卫生宣传教育，改善个人 饮食卫生习惯。（4）加强对病畜内脏及尸体的管理。 钩虫 生活史要点： 1. 成虫寄生在小肠上段，以口囊内的钩齿或板齿咬附肠粘膜，以宿主血液、组织液、肠粘膜为食。2. 感染阶段 丝状蚴（感染期蚴）。3. 感染方式 主要经皮肤感染，还可经口和粘膜感染，另外还发现母体内的幼虫通过胎盘侵入胎儿现象，有报道经乳汁感染。4. 幼虫需经移行才能发育为成虫，移行途径：皮肤—小血管或淋巴管—右心—肺、肺微血管、肺泡—支气管—咽—小肠。(同蛔虫)5.钩蚴有“迁延移行现象” ： 指十二指肠钩虫的钩蚴经皮肤感染人体后，部分在进入小肠之前，可滞留于某些组织中达很长时间，此时虫体发育