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脑梗死合并糖尿病的综合护理 沛县华佗医院 韩晶 摘要：目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法 对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果 治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论 通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。 关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理 Abstract:Objective to cerebral infraction patients with diabetes comprehensive care of the measures to reduce the disability rate and to improve the quality of life . the Methods for example,92 cerebral infraction merge diabetics randomly divided into groups and the treatment of the 46 cases the psychological care and take an effective medical care to intervene. The cure 5,To show Results 23 example ,the better no change in the 15 3.Conclusions through a comprehensive nursing hyperglycosemia to reduce the level of cerebrovascular to maximize the lower disability rate , raise the quality of life. Keywords:cerebral infraction .diabetic patients ; a comprehensive 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数呈逐年增加。糖尿病在年人群中发病率越来越高，成为发生脑梗死的高危因素之一。脑梗死合并糖尿病的危险性是非糖尿病者的2~4倍，病死率高［1］。因此早期对患者进行心理护理、健康教育、康复等方面的综合护理，不但可以促进脑功能的恢复，对提高患者的生活质量和社会能力也有很大益处［2］。R d我科于2009年04月~2011年04月共收治脑梗死合并糖尿病患者92例，为提高对脑梗死合并糖尿病的认识及护理水平，对脑梗死合并糖尿病的护理特点进行了总结，现报告如下。 1 临床资料 脑梗死合并糖尿病92例，男48例，女44例，年龄50~81岁，平均66岁，根据WH01997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，其中入院后被首次确认糖尿病者53例。所有患者经CT或MRI检查确诊脑梗死,其中脑血栓形成67例，腔隙性梗死22例，脑栓塞3例。意识模糊10例，神志清楚82例，肢体无瘫痪33例，单瘫8例，偏瘫46例，双下肢瘫5例。所有患者空腹血糖在6.8~24mmol/L，有57例伴高脂血症，35例患者周围神经传导速度（P0.05），具有可比性。 2 方法 2·1 治疗组的康复方法 2·1·1心理护理 糖尿病为终身性疾病，严格的饮食控制及多器官、多组织、结构功能障碍，加上部分病人沟通障碍，肢体功能恢复的过程很长，日常生活依赖他人照顾，担心缺少家庭和社会支持等，从而导致易发生焦虑、抑郁，影响病人的有效健康。通过详细评估了解病人及家庭成员对基本知识了解程度及心理变化，进行针对性心理疏导、解释、安慰、鼓励发放宣传资料等，积极消除患者的思想负担，帮助患者树立信心，病人的焦虑症状有了明显好转。 2·1·2健康教育 向患者说明糖尿病的危害及治疗的重要性，介绍糖尿病饮食的知识，解释日常注意点，如按时服药、剂量准确，按时测血压、尿糖、血糖等。有效的饮食控制是糖尿病等疾病治疗措施，根据体重计算每日总热量，严格按糖尿病食谱定时定量进餐，指导患者进低脂、低盐、高蛋白、高维生素的饮食，对吞咽困难的患者，家属帮助进食时速度要慢，必要时可给予鼻饲饮食。 2．1．3基础护理 卧床病人尽量减少对皮肤的刺激，瘫痪肢体因运动和感觉障碍，局部血循环差，如受压时间长极易发生压疮。病房内要有床拦、扶手，地面要防湿、防滑，步态不稳者选用三角手杖等合适辅助工具，并有人陪伴。保持口腔清洁及大便通畅，口腔护理2次/d。建立舒适体位，瘫痪肢体功能位摆放，予以按摩并做肢体主动和被动运动，