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European system for cardiac operative risk evaluation EuroSCORE 1989年，Parsonnet等建立了一个针对心血管手术的危险因素评分系统，首次提供了一个可以量化、较客观的评测标准。 北美risk-stratification, 英国national score, 加拿大安大略省risk score等。 1995年确立的欧洲心血管手术危险因素评分系统（European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE）。 EuroSCORE 心脏内外科医师和流行病学专家 选择了68个术前危险因素和29个手术相关危险因素 然后对收录的1995年9?12月期间8个欧洲国家、132个外科中心的20014例成人心血管手术病人进行分析。 最后从97个危险因素中筛选出和死亡率相关的17个针对欧洲病人的高危因素即： 分三类 1. 病人相关因素 2. 心脏相关因素 3. 手术相关因素 1. 病人相关因素： 年龄≥60岁（1分／5年） 女性（1分） 慢性肺疾患（1分） 心外动脉系统疾病（2分） 神经系统功能障碍（2分） 既往心脏手术史（3分） 血浆肌酐浓度?200?mol/l（2分） 活动性心内膜炎（3分） 术前危急状态（3分）； 2. 心脏相关因素： 需要药物干预的不稳定心绞痛（3分）， 左室功能不全（LVEF 30?50％：1分，LVEF 30％：3分）， 90天内的既往心梗史（2分）， 肺动脉收缩压60mmHg（2分）； 3. 手术相关因素： 急诊手术（2分）， CABG合并其他心脏手术（2分）， 胸主动脉手术（3分）， 心梗后室间隔穿孔（4分）。 Logistic EuroSCORE 使用相同的危险因素 Logistic回归方程 预测死亡率 e = 2.718281828... βo = -4.789594 ?βi is the coefficient of the variable Xi in the logistic regression equation provided in the table below. ?Xi = 1 if a categorical risk factor is present and 0 if it is absent ?For age, Xi = 1 if patient age 60; Xi increase by one point per year thereafter; ?hence? for age 59 or less Xi = 1, age 60 Xi = 2, age 61 Xi = 3, and so on Does EuroSCORE work in individual European countries? 18 676 patients Germany, United Kingdom, Spain, Finland, France and Italy The EuroSCORE model goodness-of-fit was satisfactory in all countries Risk stratication in heart surgery: comparison of six score systems。 Parsonnet, Cleveland Clinic, French, Euro, Pons, and Ontario Province Risk (OPR) scores 504 CABG 30-day mortality Result： the Euro score yielded the highest predictive value The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) is not appropriate for withholding surgery in high-risk patients with aortic stenosis: a retrospective cohort study 1421aortic valve replacement (AVR) 30-days mortality mortality in patients undergoing AVR is significantly lower than that predicted by the logistic Euro