初诊接待与的搜集整理教材.ppt

心理诊断技能 济宁医学院精神卫生学院 刘传新 一、初诊接待与资料的搜集整理 如何进行初诊接待 　　目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 如何进行初诊接待 工作程序: 做好咨询前的准备工作:仪表、距离、目光 礼貌地接待方式和礼貌语言 接待来访者，态度应当平和、诚恳 见面时使用礼貌语言 间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 如何进行初诊接待 询问结束后，明确表明态度 向求助者说明保密原则 向求助者说明心理咨询的性质 说明求助者的权利和义务 与求助者进行协商，确定使用哪些咨询方式 初诊接待相关知识 社会交往中第一印象的重要性 心理咨询保密原则的重要性 危机的处理 心理问题的表现形式分类 初诊接待注意事项 避免紧张情绪 语言表达:方言、 反复说明心理咨询中的保密原则 说明心理测量功能的有限性：不能夸大 咨询时的仪态：吸烟、下意识动作、酒、注意力等 二、摄入性会谈 目标：学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围 二、摄入性会谈 确定会谈的目标、内容与范围 求助者主动提出的求助内容 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 确定会谈的内容与范围 二、摄入性会谈 确定提问方式：根据会谈目的和你想收集的资料内容确定提问方式；开放式、封闭式 倾听：确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述（不是不动脑筋地随便听听，而是全神贯注地、倾心地听） 控制会谈内容与方向：内容、所涉及的问题、会谈时间、都必须是有计划、有目的的。控制和转换话题的方法：释义、中断和引导 二、摄入性会谈 对会谈内容归类：（求助者的意愿） 个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等） 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉（主观症状） 情绪体验、生活态度 其他 二、摄入性会谈 结束会谈 暂时无法做诊断 初步结论 提出建议 治疗结束 二、摄入性会谈相关知识 会谈法：在一种有目的的交谈——帮助关系 要点：问题为中心的会谈 会谈中听比说重要:求助者的担心、愤怒、不适应；咨询师的耐心、关心、尊重、急躁、愤怒、打断等 非评判性态度：轻松、无所顾忌 区别：程度、情绪与行为；把关键问题具体化 二、摄入性会谈相关知识 会谈法的种类： 摄入性会谈：收集资料，了解情况 鉴别性会谈：确定测量和鉴别措施 治疗性会谈：针对心理问题和行为问题 咨询性会谈：健康人的某些问题 危机性会谈：发生意外、突受精神创伤 二、摄入性会谈相关知识 ①摄入法提纲 身份资料 来就诊的原因和对治疗服务的期望 现在及近期的状况 对家庭的看法 早年回忆 出生和成长 健康及身体状况 教育及培训 二、摄入性会谈相关知识 工作记录 娱乐 性欲的发展 婚姻及家庭资料 社会基础 自我描述 生活的转折点和选择 对未来的看法 求助者附加的任何材料 二、摄入性会谈相关知识 了解求助者思想和行为的工作提纲： 外表和行为 交谈过程中的语言特点 思维内容 认知过程及功能 情绪 灵感与判断 二、摄入性会谈相关知识 怎样提问题 了解求助者的各种情况和控制会谈内容 多用开放式问题提问，少用封闭式(是指事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否) 提问的质量 提问的数量：原因: 咨询师对求助者心理障碍缺乏基本理解 对求助者的会谈内容缺乏基本理解 没有掌握语言交流的技巧 二、摄入性会谈相关知识 不恰当的问题的消极作用： 造成依赖：不问不说话 责任转移：减少求助者参与解决心理障碍的机会 减少求助者的自我探索：不主动去挖掘自身问题 产生不准确的信息：主观意测 求助者可因为处在被“审问”地位：而产生防卫心理和行为 影响交谈中必要的概括与说明 二、摄入性会谈相关知识 临床交谈提问的性质归类： “为什么……”的问题：暗示求助者错误 多重选择性问题：非开放式提问，限制获取信息 多重问题：咨询师的急躁和没耐心；求助者不知所措 修饰性反问：无法回答，对求助者毫无益处 责备性问题：威胁性，严加杜绝 解释性问题：不利于求助者自我探索 二、摄入性会谈相关知识 会谈内容的选择： 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 对求助者的病因有直接或间接的针对性 对求助者的个性发展或矫正起关键作用 对深入探索求助者的深层病因有意义 对求助者症状的鉴别诊断有意义 对改变求助者的态度有积极作用 会谈法的有效性 二、摄入性会谈相关知识 会谈法的临床诊断价值怎样？ 求助者因素、咨询师的水平不同决定对诊断的参考意义不同 有局限性 对于预测学习成绩几乎是无效的 在信度和效度上是不可靠的 二、摄入性会谈注意事项 态度必须保持中性 提问中避免失误 咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何外话 不能用指责、批判性评议阻止