中药配合治疗宫颈糜烂的临床观察.docVIP

中药配合治疗宫颈糜烂的临床观察张疗东，匡学伟 (湖南中医药大学第二附属医院妇产科) 摘要1 目的：观察高效生物提取制剂的金菊千里光洁美洗液配合妇科臭氧治疗仪治疗中度宫颈糜烂的一临床疗效。方法：将108例中度宫颈糜烂的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用金菊千里光洁美洗液配合妇科臭氧治疗仪治疗，对照组用万通消糜栓治疗，观察两组治疗情况，进 行统计学分析。结果：总有效率治疗组为94．4％，对照组为59．3％，治疗组总有效率明显高于对照组(P0．05)。结论：金菊千里光洁美洗液 配合臭氧治疗仪对于中度宫颈糜烂是一种有效的治疗方法。 关键词 金菊千里光洁美洗液；妇科臭氧治疗仪；中度宫颈糜烂 2012年4月至2012年l0月，我院采用金菊千里光洁美洗液配 合妇科臭氧治疗仪治疗中度宫颈糜烂54例，现将其 结果进行临床分析。 1临床资料 1．1诊断标准 (1)育龄期女性，排除全身重要脏 器及凝血障碍，有性生活半年以上者。(2)妇科检查 发现中度宫颈糜烂(糜烂面占宫颈面积的1／3—2／3)， 根据糜烂深浅程度：分为单纯型、颗粒型和乳突型。TC1检查排除宫颈癌前病变团，HPV检查提示低风险。 1．2纳入标准 (1)非妊娠期、哺乳期女性患者； (2)主诉白带增多，色白，质黏，无异味，外阴瘙痒或 不痒；(3)妇科检查发现阴道，宫颈黏膜充血，宫颈糜 烂面积占宫颈面积的1／3—2／3；(4)白带常规检查清 洁度为1—2度，排除霉菌、滴虫、厌氧菌感染，如合并 感染应先进行阴道炎治疗，复查白带常规恢复正常； (5)治疗前3 d未进行阴道上药，治疗期间禁止盆浴， 自行阴道上药及性生活。 1．3一般资料 2012年4月1日至2012年l0月1日， 来我院妇科门诊就诊的患者，年龄20—45岁，诊断为 中度宫颈糜烂的慢性宫颈炎患者．共108例。随机分 为治疗组54例与对照组54例，具体分组情况见表1。表1两组一般资料比较 组别例数 年龄分布(岁) 平均年龄 20—29 30—39 40—45 ，岁 单纯型颗粒型乳突型 治疗组54 13 23 18 35．7+6．8 33 14 7 对照组54 15 22 17 34．5+6．3 29 16 9 32 表l表明：两组一般资料比较，差异均无统计学 意义( 0．05)，提示两组条件齐同，具有可比性。 2研究方法 2．1治疗方法 2．1．1对照组 (1)患者月经干净3 d开始进行治 疗；(2)每晚临睡前清洗外阴后，用抗菌器将万通消 糜栓推入阴道深部，每晚1支，连用7 d；(3)7 d为1周期， 3个月为1个疗程。 2．1．2治疗组 (1)患者月经干净3 d开始进行治 疗，每日至医院，由专业护士进行操作。患者取膀胱 截石位，扩阴器暴露阴道及宫颈，开始进行妇科臭 氧治疗，用浓度为10 ppM的臭氧水冲洗阴道(流量 为0．5 Umin)，时间为3 min。臭氧水冲洗后，患者将臀 部稍前倾，待其自然流出，l0 s后恢复到原来位置； (2)臭氧治疗仪10 s后自动转换治疗模式为超声波 换能雾化器，使臭氧和水分子混合成烟雾状态，对 阴道及宫颈进行雾化治疗，浓度为1O ppM，(流量为 1．0 L／rain)，时间为5 min[ ；(3)臭氧治疗结束后，用 无菌医用大棉签稍擦拭阴道及宫颈，使其保持湿润 状态。随后予以金菊千里光洁美洗液阴道上药，将纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布覆盖宫颈糜烂面。治疗后取出扩阴器；(4)在治疗 中，不要将治疗头近距离的对准人的眼、口、鼻等五 官 ；(5)7 d为l周期，3个月为1个疗程。 2．2 药物组成及仪器来源 金菊千里光洁美洗液为洛阳旺草生物技术开发有限公司研室研发， 2．3疗效标准[51痊愈：白带常规提示正常，糜烂面 消失，宫颈光滑，临床症状消失；显效：白带常规提示 正常，糜烂面缩d~75％或好转达轻度以上，临床症状 消失或者减轻；有效：白带常规提示正常，糜烂面积 缩d~50％，中度糜烂转为轻度或乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：白带常规提示正常或感染，糜烂面积无变化甚至加大。总有效率=(痊愈+显效+有 效)／治疗例数x100％。 2．4不良反应 密切观察患者在治疗后是否出现 宫颈、阴道、外阴的红肿热痛及瘙痒等症状。 2．5统计学方法所有实验数据输人计算机，采用 SPSS 16．0统计软件处理。计量资料实验数据以均数± 标准差(互±s)表示，首先对各组数据进行正态性及方 差齐性检验，满足正态性及方差齐性时组间比较采 用t检验，组内比较采用单因素方差分析；若不满足 正态性和方差齐．1生，则采用非参数检验。计数资料以 率或构成比表示，采用x2检验，疗效比较等级资料采 用秩和检验分析。 3结 果 3．1 两组疗效比