肺间质性病变解析.ppt

2、HRCT: 主要可见：磨玻璃样影、不规则线状或网格状影、斑片状实变影、小结节影、蜂窝样影。 周围间质典型改变（特发性间质性纤维化） 3、肺功能： 呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。表现为 TLC 、 FRC、 RV下降， FEV1/FVC正常或增加。 DLco降低。 V/Q失调，PaO2 、 PaCO2下降。 4、支气管肺泡灌洗（Bronchoalvoelar lavage BAL）:BALF中中性粒细胞百分比增加。 5、 肺活检检查 （ TBLB; VATS; OLB）病理改变：出现片状、不均一、分布多变的间质改变为特征 确诊标准一 1．外科肺活检显示组织学符合寻常型间质性肺炎的改变。 2．同时具备下列条件 ①排除其他已知的可引起ILD的疾病，如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等； ②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降； ③常规x线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。 确诊标准二：无外科肺活检时，需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。 主要指标： 1 、排除其他引起间质性肺病的病因； 2、 肺功能为限制性通气功能障碍和气体交换障碍； 3 、HRCT两肺基底部网状阴影，小范围轻微磨玻璃样低透明度；