模擬考试二十五.doc

模拟考试二十五 1、自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位1分 A.第6肋间腋中线与腋后线之间 B.胸骨旁任何一肋间 C.第7肋间腋中线与腋后线之间 D.第8肋间腋中线与腋后线之间 E.第2肋间锁骨中线 正确答案：E 答案解析： 气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。 2、下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是1分 A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C.术后常规口服抗生素 D.右心检查后卧床休息3-6小时 E.左心检查后卧床休息6-12小时 正确答案：B 答案解析： 进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故术后常规口服抗生素错误；右心检查后卧床休息6-12小时，左心检查后卧床休息12-24小时，故右心检查后卧床休息3-6小时,左心检查后卧床休息6-12小时错误。 3、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是1分 A.开放引流 B.全身支持疗法 C.选用有效抗生素 D.胸腔穿刺抽脓液 E.闭式胸腔引流术 正确答案：A 答案解析： 因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除全身支持疗法、选用有效抗生素、胸腔穿刺抽脓液、闭式胸腔引流术。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选开放引流。 4、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑1分 A.胸内大出血 B.血气胸 C.开放性气胸 D.肺裂伤 E.急性心包填塞 正确答案：E 答案解析： 因为选项冷，心率120次／分，血压80/70mmHg.颈静脉怒张，首先考虑胸内大出血、血气胸、开放性气胸、肺裂伤不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发给、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选急性心包填塞。 5、肾结石患者的主要症状是1分 A.尿失禁 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.无痛性血尿 E.活动后镜下血尿 正确答案：E 答案解析： 肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤粘膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选活动后镜下血尿 6、肾结核的典型症状是1分 A.脓尿 B.镜下血尿 C.全身中毒症状 D.膀胱刺激征 E.肾区疼痛和肿块 正确答案：D 答案解析： 肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选膀胱刺激征。 7、前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是1分 A.发病年龄 B.排尿困难程度 C.残余尿量测定 D.血清前列腺特异抗原（PSA)测定 E.膀胱造影术 正确答案：D 答案解析： 血清前列腺特异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为血清前列腺特异抗原（PSA)测定 8、肾损伤非手术疗法中不恰当的是1分 A.抗感染治疗 B.应用止血剂 C.抗休克治疗 D.血尿消失后宜早期下床活动 E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化 正确答案：D 答案解析： 血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4-6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动。 9、对患者危害最大的肾损伤是1分 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾孟、输尿管裂伤 E.肾蒂血管裂伤 正确答案：E 答案解析： 肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5-1/4,肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。 10、肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是1分 A.及时清除尿路中央血块 B.及早使用止血剂 C.及早使用抗生素 D.及早补充血容量 E.及早使用利尿剂 正确答案：D 答案解析： 肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。 11、年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑1分 A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.肾孟肾炎 D.膀胱炎 E.肾结核 正确答案：E 答案解析： 正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项膀胱憩室,肾孟肾炎不属于感染性疾病故可排除，选项膀胱结石,膀胱炎经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的