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医学卫生高级职称考试免费手机版题库 天宇考王卫生资格题库,人机对话模拟题分为四部分,即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 ?某男性患者,61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。 1、??该患者最可能的诊断是什么? A、慢性支气管炎急性发作期 B、COPD急性加重期 C、支气管扩张合并感染 D、心源性哮喘 E、支气管肺癌 F、支气管哮喘 正确答案:F 2、??对于该患者,以下最适宜哪些措施有助于进一步明确诊断? A、肺功能检测 B、PEF及其变异率测定 C、支气管舒张试验 D、动脉血气分析 E、雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗 F、静脉注射吗啡 G、胸片 正确答案:ABCEG 3、??该患者的诊断是什么? 提示:肺功能示FEV1/FVC%74%,昼夜PEF变异率40%。 A、支气管哮喘轻度持续发作 B、支气管哮喘中度持续发作 C、支气管哮喘重度持续发作 D、支气管哮喘持续状态 E、脆弱型哮喘 F、激素依赖型哮喘 G、支气管哮喘中度急性发作 正确答案:G 4、??防治支气管哮喘最有效的方法是哪个? A、糖皮质激素吸入 B、长效β激动剂的应用 C、高选择性抗胆碱能药的吸入治疗 D、LT调节剂的应用 E、茶碱缓释剂 F、色甘酸钠预防应用 G、酮替芬 H、脱离变应原 正确答案:A 5、??以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些? A、氨茶碱 B、沙丁胺醇 C、特布他林 D、沙美特罗 E、福莫特罗 F、异丙肾上腺素 G、甲基强的松龙 H、孟鲁思特 I、酮替芬 正确答案:ABCDE 6、??对于支气管舒张药物以下正确的有哪些? A、丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能 B、异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者 C、茶碱类除具有解痉作用外,尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用 D、静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g,静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/kg.h. E、氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量 F、糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加 正确答案:ABCD 7、??问题七重症哮喘气管插管机械通气指征 A、神志改变 B、心跳骤停 C、静息胸(silentchest) D、心律失常 E、pH7.20 F、患者说话困难,呼吸12次/分,PaCO42mmHg G、PaCO50mmHg 正确答案:ABCDEFG 某男性患者,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。 8、??患者初步诊断主要应考虑哪些疾病 A、急性脊髓炎 B、Guillain-barre综合征 C、急性甲亢性肌病 D、周期性瘫痪 E、Lambert-Eaton综合征 F、多发性肌炎 G、癔病性瘫痪 H、重症肌无力 正确答案:ABD 9、??需要行哪些检查,协助诊断 A、肌电图 B、血钾 C、脑脊液检查 D、肾上腺素试验 E、心肌酶 F、脊髓MR G、新斯的明试验 H、甲功 正确答案:ABCDEFH 10、??根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病 提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L;T38.8nmol/LFT329.5pmol/L,T4255nmol/LFT451.8pmol/L,脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。 A、急性脊髓炎 B、Guillain-barre综合征 C、急性甲亢性肌病 D、周期性瘫痪 E、Lambert-Eaton综合征 F、多发性肌炎 G、癔病性瘫痪 H、重症肌无力 正确答案:ABCD 11

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