第一节 太阳病辨证纲要.pptVIP

第一节 太阳病辩证纲要 一、太阳病提纲 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。⑴ 病因 —— 风寒袭表 太阳病 脉浮 —— 正气抗邪于外（表证） 头项僵痛——太阳经气不舒 恶寒——风寒外束，邪气被遏 病因：风寒袭表 病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和 太阳病 症候： 发热 ——阳气外浮，正邪相争 （中风） 汗出——卫外不固，营阴失守 恶风——卫阳被遏，卫外不固 脉缓：宽柔和缓 ＋提纲证 脉浮 头项强痛 伤寒与中风 名称：命名不在风、寒病因，而在脉证之特点 中风——风性开泄——自汗出、脉缓 伤寒——寒性收引——无汗、体痛、脉紧 辩证：?汗出与否 ?脉缓或紧 病理特点：中风：卫不外固，营不内守 伤寒：卫阳被遏，营阴郁滞 外感温热之邪 太阳病 病机：温邪犯表，化热伤津，营卫不和 （温病） 症状 发热 热伤津液，初起即见 口渴 不恶寒（微恶寒） 变证 辛温药物发汗——热盛津伤——风温 症状 邪热—身灼热 热邪鼓动气血—脉洪大有力 阳热迫津外出—汗出 热伤津气—身重 热扰神明—嗜睡 下法—夺其津液—小便不利 阴竭—内风—神昏—大小便失禁 火法—两阳相熏，皮肤发黄 内风，惊痫 火灼肝胆—发黄之色如火熏而晦暗 三、辨病发于阳与发于阴 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。 四、辨太阳病传变与否 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。 * 二、太阳病分类 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。 若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6） 病因：风寒外束 病机：卫阳被遏，营阴郁滞 太阳病 症候 已发热——卫阳能及时与邪交争 与感邪 （伤寒） 未发热——卫阳被遏未及与邪交争 轻重有关 必恶寒——卫阳被遏，温煦失职 体痛——寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞 呕逆——表邪闭郁，胃气上逆 脉阴阳俱紧——主寒、主痛 ＋提纲证 脉浮 头项强痛 *