职业禁忌.docx

职业健康监护技术规范5.33氨英文：AmmoniaCAS No：7664-41-75.33.1上岗前职业健康检查5.33.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张5.33.1.2检查内容(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统(3)实验室和其他检查必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能5.33.2在岗期间职业健康检查5.33.2.1目标疾病 同上岗前5.33.2.2检查内容 同上岗前，可增加肺弥散功能作为选检项目。5.33.2.3健康检查周期 2年5.36一甲胺英文：MonomethylamineCAS No：74-89-55.36.1上岗前职业健康检查5.36.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病5.36.1.2检查内容(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状(2)体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统(3)实验室和其他检查a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能b.选检项目 胸部X射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白IgE5.36.2在岗期间职业健康检查（推荐性）5.36.2.1目标疾病 同上岗前5.36.2.2检查内容 同上岗前5.36.2.3健康检查周期 2年6.2煤尘(包括煤矽尘)英文：Coaldust(including coal-silica mixed dust)6.2.1上岗前职业健康检查6.2.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病6.1.1.2检查内容(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3)实验室和其他检查必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能6.2.2在岗期间职业健康检查6.2.2.1目标疾病(1)职业病a.煤工尘肺（见GBZ70）b.煤矿井下工人滑囊炎（见GBZ82）(2)职业禁忌证：同上岗前6.2.2.2检查内容(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3)实验室和其他检查a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT6.2.2.3健康检查周期(1)劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年1次(2)X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查(3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次7.1噪声英文：Noise7.1.1上岗前职业健康检查7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病7.1.1.2检查内容(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等(2)体格检查a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等(3)实验室和其他检查a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTb.选检项目 声导抗、耳声发射7.1.2在岗期间职业健康检查7.1.2.1目标疾病(1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49）(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中