汶川地震重災区地方病防治恢复重建工作.docVIP

汶川地震重灾区地方病防治恢复重建工作需求调查评估方案 为地方病防治，制定本方案。 一、评估目的 （一）调查评估地震灾害对灾区地方病防治工作造成的影响。 （二）分析评估地震灾害引发地方病流行的潜在危险因素。 （三）研究提出灾区地方病防治工作需求，为制定灾后恢复重建规划提供科学依据。二、评估范围民政部、国家发展改革委等部门《关于印发汶川地震灾害范围评估结果的通知》（民发[2008]105号）10个极重灾县（市）和41个重灾县（市、区）（一）三、评估内容与方法 （一）地震重灾区地方病防治工作基本情况评估。 1．范围。 2．内容。 （1）收集地震对水文、地质、地貌等破坏情况及其后续影响资料。（2）了解灾区降氟改水工程碘盐销售网络损毁情况 （3）卫生部门调查燃煤污染型氟中毒降氟炉灶大骨节病综合防治措施受情况 现场收集有关资料，并填写表1。 （二）灾区生活饮用水氟、砷含量。 1．调查范围。 2．调查点原则。 （1）在饮水型氟中毒病区县，。未损毁的降氟、降砷改水工程水；损毁仍在使用的降氟、降砷改水工程；降氟、降砷改水工程损毁改用高氟、高砷水；受灾群众集中安置点井水和山泉。每采集2份水样每县不少于优先抽检饮用人数多的水源。 （2）在非饮水型氟中毒病县区，抽检井水和山泉为每采集2份水样每县不少于优先抽检饮用人数多的水源。 3．内容。氟、砷含量记录水源类型以及供人口数氟、砷，填写表2。 （三）调查。 1．调查范围。个县市；甘肃文县；陕西宁强和略阳。 2．调查内容。 （1）灾前、灾后碘盐储、价格等情况。 （2）每县个集中安置点，每个东、西、南、北、中名优先选择孕妇和哺乳期妇女家中食盐尿样共调查人食盐零售的食盐来源、价格和销售情况。（3）方法。盐碘半定量，检测不色的盐样，定量检测填表3。 （四）克山病调查。 1．调查范围。四川省汶川甘肃省县。 2．疑似克山病病例。召集县级医疗机构相关科室历史克山病重病乡（镇）谈，查相关病历，如有疑似克山病病例，到病人所调查、核实填写表。 发病相关危险因素调查。历史克山病重病乡（镇）选取育龄期妇女、学龄前儿童和成男性各2名优先，进行发病相关危险因素调查，，填写表6。 （五）大骨节病调查。 1．调查范围。四川省和平武县甘肃省文县和成县陕西省宁强县和略阳县每县调查2个村。 2．选点原则。选择受灾严重现仍食用自产粮成人患病率＞20%，或近3年内儿童X线检出率＞10%的病区村3．调查内容每村对50名712岁儿童临床检查，拍右手X线片，不足50人全；在这些儿童中采集10名儿童家中自产粮样，进行T－2毒素测定，填写表7。四、组织实施（一）卫生部疾控局调查中国疾病预防控制中心地方病控制中心技术。水氟、盐碘含量水砷、尿碘由省级检测；国家碘缺乏病参照实验室尿碘测定；中国疾病预防控制中心地方病控制中心负责粮食T2毒素发硒的检测。五、质量控制 （一）调查培训，确保调查方法统一、技术规范和协调有序。样品检测。按关。（）省级疾控负责评估数据汇总、分析报告省卫生厅中国地方病控制中心负责汇总、分析总。2008年月日数据汇总分析：前。附件 表1 县级地方病防治措施情况调查表________省_________ 市县名 降氟、降砷改水工程碘盐供销网络影响程度 改炉改灶 硒盐防治 大骨节病防治 改工程数修复使用数数改数 损毁数 干预数 受影响干预数 退耕还林（） 搬迁 原面积 受影响面积 已搬迁数 数 注： 1. 县级地方病防治机构指独立的地病所或疾控中心地病科（所）。 2. 硒盐已干预人数指地震前正在实施硒盐干预措施的人群。表2 饮用水氟、砷含量测定结果登记表________省________县____________乡编号 水种类 水源类型 检测结果 采样情况 人数 井水 泉水 其它 () 氟含量mg/L) 砷含量mg/L) 集中