《2015年15月修订机电工程学院违纪学生跟踪教育记录表1.docVIP

机 电 工 程 学 院 违纪学生跟踪教育记录及审查意见表 姓名： 学院： 年度 学期 （2015年12月修订） 说 明 一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审查意见，由学生本人、教育责任人负责填写，学生所在学院相关负责老师管理。 二、教育责任人要以谈心方式认真做好违纪学生的跟踪教育工作，引导学生正确认识错误与挫折，吸取教训，振作精神，以积极心态面对学习和生活。 三、填写要求：学生本人、教育责任人每二～三个月填写一次，班级和学院党总支的评议、审查意见在跟踪教育时间完成后填写。 四、我院内部处分级别包含通报批评、警告、严重警告处分。原则上，警告处分要有1-2次的跟踪教育记录，严重警告2-3次。 五、违纪处分观察期满时，应有被处分同学首先出具书面申请，如学生在观察期内仍有不良表现所致的不符合降级或解除条件，则须填写违纪违规处分延期说明，并视具体情况顺延3-6个月。 六、跟踪教育任务完成后，此表一份留学院存档。 姓 名 性别 家庭住址 专 业 学 制 年级·班 处分类型 处分文号 处分时间 跟踪教育起止时间 违纪情况及思想认识 学生签字： 年 月 日 家庭成员 称谓 姓 名 职 务 工作单位 联系电话 教育责任人 姓 名 政治面貌 职 务 备 注 跟踪教育记录（一） 学 生 思 想 汇 报 学生签字： 年 月 日 鉴 定 意 见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 学院分管副书记签字： 年 月 日 跟踪教育记录（二） 学 生 思 想 汇 报 学生签字： 年 月 日 鉴 定 意 见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 学院分管副书记签字： 年 月 日 处分延期说明 班 主 任 意 见 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 鉴 定 意 见 学生签字： 年 月 日 处分负责老师签字： 年 月 日 学院分管副书记签字： 年 月 日 跟踪教育记录（三） 学 生 思 想 汇 报 学生签字： 年 月 日 鉴 定 意 见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 学院分管副书记签字： 年 月 日 跟踪教育记录（四） 学 生 思 想 汇 报 学生签字： 年 月 日 鉴 定 意 见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 学院分管副书记签字： 年 月 日 跟踪教育总结 班 级 评 议 意 见 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 学 院 审 查 意 见 学院党总支书记签字： 学院党总支盖章 年 月 日 年 月 日