洛陽师范学院大学生社会实践活动鉴定表.docVIP

附件二 洛阳师范学院大学生社会实践活动鉴定表 院（系）： 年 月 日 姓 名 性别 民族 （照片） 政治面貌 出生年月 学 号 年级、专业 家庭住址 活动方式 活动时间 个人联系方式 小组成员 组长 本人小组职务 活动/服务地点 受服务单位证明人、联系方式 团总支考核认定学分依据、标准 评定学分值 学分评定负责人签字 活动 内容 简介 活动影像粘贴 活动 效果 （证明材料粘贴） 受服务单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 小 组 鉴 定 意 见 负责人签字： 年 月 日 团支部鉴 定 意 见 负责人签字 年 月 日 院(系)团总支 意 见 （盖章） 年 月 日 团 委 意 见 （盖章） 年 月 日 填表说明：以上内容填写要严谨、准确、翔实；负责人要认真负责，团总支统一审核、回访确认后报校团委鉴定，校团委随机抽取部分鉴定表回访，鉴定完毕后由学校大学生素质拓展第二课堂奖励学分认定委员会进行终审认定。 附件三 洛阳师范学院大学生社会实践活动小组登记表 小组组长 组长联系方式 所在支部 小组成员 姓名 联系方式 姓名 联系方式 活动方式 活动时间 活动/服务地点 小组沟通平台 受服务单位证明人、联系方式 活动 内容 简介 团支部 意 见 负责人签字： 年 月 日 院(系)团总支 意 见 （盖章） 年 月 日 院（系）： 填表说明：要求参加每位同学必须加入一个实践小组，本表作为团队服务及回访的依据，请务必认真如实填写。联系方式填小组沟通平台的联系方式，小组联系平台如QQ群、飞信等，QQ群要注明群号。 附件四 洛阳师范学院大学生暑期“三下乡” 社会实践活动重点团队登记表 院系、团队名称 活动地点 活动内容 活动时间 出发时间 带队教师 联系方式 活动负责人 联系方式 宣传负责人 联系方式 经费预算 经费来源 成 员 姓名 年级、专业 联系方式 姓名 年级、专业 联系方式 团队类别 校重点队（ ） 院/系级队（ ） 团支部队（ ） 自组队（ ） 活 动 简 介 活动预期效果 院 系 团 总 支 意 见 （盖章） 年 月 日 团委意见 （盖章） 年 月 日 填表说明：以上内容填写要认真、准确；团队级别由院系团总支统一申报，校团委审核。  — 3 —