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中医学基础 绪论 一.什么是中医学?中医学的学科属性？ 以精气,五行,阴阳为哲学基础;以整体观念为主导思想;以脏腑,经络,精气和血液为生理病理学基础;以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系 。 中医学理论体系:是包括理,法,方,药在内的整体,是关于中医学的基本概念,基本原理和基本方法的科学知识。它以整体,恒动,平衡观为主导思想,以精气,阴阳,五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 二.中医学理论体系的形成与发展 (一).中医学理论的形成 形成时间:先秦两汉时期 《皇帝内经》 形成的标志:中医四大经典问世 《难经》 -------理论框架的建立 《神农本草经》 《伤寒杂病论》---标志药物治疗技术的发展 在这一时期,社会发生了急剧的变化,政治,经济,文化都有了显著的发展,这对中医学理论的形成产生了十分重要的影响.其中影响最大的是先秦时期的阴阳五行思想,秦汉时期的道家思想,汉武帝以后的儒家思想。 中医四大经典： 素问 981篇 1）《黄帝内经》 162篇,14万余字 -----------第一部医学典籍,誉为“医家之宗” 灵枢 981篇 成书年代:有争议,成书年代历经战国至西汉。可以认为是汉以前医学成就的汇编。 作者:是相当长的时期内,古代医家经验的汇集。 成就:标志着中医学由单纯的经验积累阶段,发展到系统理论总结阶段（感性上升至理性）。建立了中医学的理论体系。为中医学的发展提供了理论指导和依据。 2、《难经》:“难”,有质难之意，即问答。全书共有81个问答，称“八十一难”。 成书年代:汉以前 作者:托名秦越人（扁鹊）所撰 成就:在 《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特理论体系奠定了基础。 诊脉：独取寸口,以知五脏六腑,死,生,凶,吉 左手：心,肝,肾； 右手：脾,肺,肾 3、《伤寒杂病论》----------第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医学专著） 成书年代:东汉末年 作者:张仲景（医圣）所著 在《内》《难》基础上，总结前人成就，结合自己临证经验而著成。后经晋.王叔和整理分为《伤寒论》和《金匮要略》两书。 成就：以六经辨证和脏腑辨证等方法，对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治。 113首---------以外感病为主，六经辨寒伤，《金匮要略》--------载方262首--------以内伤杂病为主，成为中医方剂学的鼻祖。运用了理、法、方、药一体辨证论治原则，创立了中医辨证论治体系。 《伤寒杂病论》的成书，使中医临床学科有了根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学部分的基石，并使中医理论与临床融贯成一体。 4）、《神农本草经》----------第一部药物学专著。载药365种。 成书年代： 成就：《神农本草经》的问世，为中医学术体系提供了较系统的药物学知识。 上品：补身养命 最早的药物分类法中品：养性补虚 下品：专用去病 《神农本草经》 药物主治功效系统 性味,功能, 五味：酸,苦,甘,辛,咸, 别名产地等 疗效显著可靠——等药品疗效显著者甚多。 A：晋，隋，唐时期：中医理论充实系统化时期 1）针灸学：晋---皇甫谧---《针灸甲乙经》-----------我国第一部针灸学专著 内容：藏象、经络、俞穴、刺法、 诊法、病症、治法 对后世针灸发展贡献很大。 —王叔和---《 脉学 》----------我国第一部脉学专著。首次从临床到实践对脉学进行全面系统论述 1.提倡寸口诊法; 2.明确分候脏腑; 3.描绘24种脉象; 推动了寸口诊法的普遍应用。 4）唐----孙思邈----《千金要方》和《千金翼方》我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河。 B：宋，金，元时期：学术派涌现理论重大突破 内因：七情 宋—陈言（字无择）---“三因学说”《三因极—病症方论 外因： 不变内外因 该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，病因的 因理论的总结，对后世影响。 2）宋----钱乙---《小儿药证直诀》发展了辨证论治理论体系 3) 宋慈----《洗冤录》--------世界上第一