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儿科高级生命支持（PALS) 小小组成员： 胡洁蔓、张欢欢 1.不再强调反复检查脉搏 新的证据表明，多数医务人员无法迅速且可靠地确定婴儿或儿童有无脉搏。仍然弱化医务人员对脉搏的评估。对无反应和无正常呼吸的儿童，如无法在10s内确定有无脉搏，医务人员应开始CPR。 脉搏测量的部位 2005版指南推荐：若为专业人员，用不超过10 s的时间检查有无脉搏搏动。 更新依据：即使对专业人员，在紧急情况下准确判断是否有脉搏搏动也有一定困难。不论是专业人员还是非专业人员，在紧急情况下都很难准确判断有无脉搏搏动。因此虽然新旧指南没有明显区别，但考虑到延误胸外按压造成的危害性，立刻开始胸外按压。 2.支持带套囊气管内导管的有效性 更多的证据支持带套囊的气管内导管对婴儿和新生儿是安全和有效的，更新了选择合适大小的带套囊气管内导管的公式。 气管内导管 带套囊气管内导管 无套囊气管内导管 气管插管 无囊气管导管：由于小儿声门下的解剖特征存在较大的个体差异，气管插管时，难以非常准确地选择合适的导管。 经常会遇到下列困境： 导管太粗可能导致声门下狭窄，有报道采用过粗的气管内导管是引起8岁儿童喉部损伤的主要原因(92％)；导管太细可因为气体从喉部泄漏而使间歇正压通气实施困难。无囊气管导管