CRRT质控制标准.ppt

CRRT质量控制标准 肾内科 沈映君 一、定义 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT) 一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。 二、从业人员资质要求 应由持有执业证书的肾脏内科医师、护士和技师完成CRRT 治疗，需接受过CRRT 理论知识相关培训并获得合格证书。 医生：需具有3 年以上肾脏内科专业临床医疗经验。 护士及技师：需具有1 年以上相关临床工作经验。 三、CRRT适应症 肾脏疾病 重症急性肾损伤（AKI）　伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、外科术后、严重感染等。 AKI定义：肾功能的突然减退（在48 h内）。表现为血肌酐升高绝对值≥0.3 mg/dL（≥26.4mmol/L）；或血肌酐较基础值升高≥50%；或尿量减少（尿量＜0.5 ml/(kg?h)，时间超过6h）。 （2005年，急性肾损伤网络（acute kidney injury network, AKIN ）荷兰阿姆斯特丹制定了新的急性肾损伤共识 ) 三、CRRT适应症 三、CRRT适应症 肾脏疾病 慢性肾衰竭（CRF）　合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。