《变态心理学重点.docVIP

变态心理学 精神与行为障碍分类（ICD-10） 1、器质性，包括症状性精神障碍 （1）阿尔采末氏病性痴呆（2）血管性痴呆（3）脑损害和功能混乱及躯体疾病所致精神障碍（4）非精神活性物质所致的精神和行为障碍 2、使用精神活性物质所致精神和行为障碍 （1）使用酒精所致精神和行为障碍；（2）使用鸦片所致精神和行为障碍；（3）使用大麻所致精神和行为障碍；（4）使用可卡因所致精神和行为障碍；（5）使用其它精神活性物质所致精神和行为障碍。 3、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 1）精神分裂症：偏执型、青春型、紧张型、单纯型（2）分裂型障碍（3）持久的妄想性障碍（4）急性而短暂的精神病性障碍（5）感应性妄想性障碍（6）分裂情感性障碍 4、心境（情感）障碍 （1）躁狂发作（2）双相情感障碍（3）抑郁发作（4）复发性抑郁障碍（5）持续性心境障碍 5、神经症性、应激相关的躯体形式障碍 （1）恐怖性焦虑障碍（2）强迫性障碍（3）严重应激反应及适应障碍（4）分离（转换）性障碍（5）躯体形式障碍（6）神经衰弱 6、伴随生理紊乱及躯体因素的行为综合症 （1）进食障碍；（2）非器质性睡眠障碍；（3）心理因素所致性功能障碍；（4）产褥期伴发的精神及行为障碍；（5）非依赖性物质滥用（镇痛剂、维生素等）。 7、成人人格与行为障碍 （1）特异性人格障碍（2）混合型人格障碍（3）持久的人格改变（4）习惯和冲动障碍（5）性身份障碍（6）性偏好障碍 8、精神发育迟滞 （1）轻度精神发育迟滞（2）中度精神发育迟滞（3）重度精神发育迟滞（4）极重度精神发育迟滞（5）未特定的精神发育迟滞 9、心理发育障碍 （1）特定性言语和语言发育障碍（2）特定性学校技能发育障碍（3）特定性运动功能发育障碍（4）混合性的发育障碍（5）其它心理发育障碍 10、通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍 （1）多动性障碍；（2）品行障碍；（3）品行与情绪混合性障碍；（4）特发于童年的情绪障碍；（5）特发于儿童期的社会功能障碍；（6）抽动障碍。 大脑结构与心理异常 　巴甫洛夫(Pavlov 1849~1936)的条件反射学说为心理异常提供了中枢神经系统失调的科学解释，它包括催眠时相、孤立病灶和实验性神经症等关键概念。 1、催眠时相 是指大脑皮层从觉醒到睡眠（或是相反）状态过渡的一种机能状态，它依次有正常相、均等相、反常相、超反常相、麻醉相、抑制相等几个阶段。 正常生理状态下，从觉醒到睡眠的过渡阶段很短暂，催眠时相出现不明显，但在大脑受损或机能削弱时，催眠时相状态很容易出现，而且会长久停留某一阶段，出现超反常相，就表现出幻觉、妄想等异常反应。催眠时相是反映高级神经活动失调的重要指标。 2、孤立病灶 又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现的病变点，可能是过去经受精神创伤遗留下来的，会成为心理异常的病因。 精神分裂症可能是因为该病灶的兴奋扩散而引起行为的过度兴奋。病理性抑制扩散到皮下就形成木僵状态。 3、实验性神经症 是指通过变换剌激的各种实验引起动物出现神经破裂现象。 巴推测人的高级神经活动兴奋和抑制过程不协调，会造成大脑机能混乱。 大脑皮层和皮层下结构关系失调以及第一和第二信号系统关系失调被认为是心理和行为异常的病理生理基础。 （四）应激模式： 1、巨石模式 是指具有突发性，对人的打击力度大，可能直接将人打跨，或者产生巨大影响，并在心里累积的应激模式。 象亲人死亡、健康受到极大威胁等事件。 2、细砾模式 是指当时影响不大，但这些影响可以逐渐地累积，累积到一定程度也可能产生极大影响的应激模式。 如工作中的失误、朋友争吵、考试失败等事件 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍（ Posttraumatic stress disorder ，PTSD）是经历创伤性事件带来一系列心理、生理和行为改变，从多方面影响心身健康，并导致长期的严重心理问题的精神障碍。 （一） PTSD的典型症状 PTSD的典型症状有：flashback， flight，fight，freeze、 1、Flashback（闪回/闯入性症状 ） 是PTSD的最显明特征。 闪回指与创伤有关的记忆频繁地、迅速地、不由自主地闪现在患者的脑海，而且景象极为鲜明，使患者如同再历当初灾难情境，使其心理处于高度唤起状态的现象。 2、Flight(回避症状) 回避是当事人努力避免会促使回忆起创伤的活动、地点、人物的保护性反应。 3、Fight（警觉性增高症状） 警觉性增高是当事人表现为难以入睡或睡得不深、激惹或易怒、难以集中注意的现象。 4、Freeze（情感麻木）