核磁共振诊断技术描述.ppt

提 纲 一、核磁共振技术概述：基本原理、基本术语 二、临床应用 MRI平扫（常规扫描）：T1像、T2像、质子像、FLAIR像 MRI增强扫描 MRI灌注成像（PWI） MRI弥散成像（DWI） 核磁血管成像（MRA） 核磁共振波普（MRS） 功能核磁成像（fMRI） 一、核磁共振技术概述 概述 核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI)是利用原子核（氢质子）在磁场内共振而产生影像的一种诊断方法。 发展概况 核磁共振现象：美国斯坦福大学Bloch和哈佛大学Percell于1946年同时发现（1952年诺贝尔物理奖） 。 1976年首次用于人体手部成像。 1980年第一台核磁商品机问世，并应用于临床。 目前核磁技术日趋成熟： 扫描时间缩短（min—ms） 图象质量清晰 检查项目（MRI—MRA—MRS） 几个基本概念 1、射频脉冲：有90。和180 。两种 施加射频脉冲——原子核获得能量 射频脉冲停止后——产生MR信号 2、磁化向量和磁矩（M） 施加射频脉冲前：杂乱无章（M=0） 施加射频脉冲后：顺磁力线（多），逆磁力线（少） 3、第一弛豫时间（T1）：纵向弛豫时间—Z轴方向 4、第二弛豫时间（T2）：横向弛豫时间—XY轴方向 不同组织T1、T2时间（ms）不同 射频脉冲序列 （一）自旋回波（spin echo，SE）序列： 90。—180 。 （二）反转回复（IR）序列： 180 。—90。— 180 。 （三）部分饱和（PS）序列： 90。—90。 —90。 （四）快速成像序列 梯度回波（gradient echo，GRE）序列 快速自旋回波（fast spin echo，FSE）序列 回波平面成像（echo planar imaging，EPI） 目前最快MR成像方法 30ms可采集一幅图像，1s可获取20幅图像 临床用于灌注和弥散成像，心脏成像，介入MRI，功能神经系统成像 （五）脂肪抑制成像（5种方法） （六）液体衰减反转回复（FLAIR）序列：IR序列 自旋回波（SE）序列 SE序列的2个时间参数： SE-TR：脉冲间隔时间—指2个90。脉冲之间的时间，称重复时间（repetition time，TR） SE-TE：回波时间（echo time，TE）—指90。脉冲到测量回波的时间。 SE成像原理：调节TR和TE的长短获取不同图像 T1加权像（T1 Weighted Imaging，T1WI） —— 短TR / 短TE T2加权像（T2 Weighted Imaging， T2WI） —— 长TR / 长TE 质子密度加权像 （PDWI）—— 长TR / 短TE 长TR（1500-2500ms）/ 短TR（小于500ms） 长TE（90-120ms）/ 短TE（15-25ms） 正常人体组织不同加权像下的特点 二、临床应用 MRI平扫（常规扫描） T1加权像（T1 Weighted Imaging，T1WI） — 短TR / 短TE T2加权像（T2 Weighted Imaging，T2WI） — 长TR / 长TE 质子像（Proton Density Weighted Imaging ，PDWI）— 长TR / 短TE FLAIR像 概述 FLAIR像评价（优点） 1、FLAIR像CSF无信号，故颅内邻近CSF结构的病灶边缘可显示清晰,不会出现常规T2WI上病灶邻近CSF的边缘部分被掩盖现象，所以FLAIR序列对病灶显示的突出程度明显优于T2WI与PDWI，完全可取代PDWI,并可部分代替T2WI。 2、FLAIR像去除了病灶被高信号CSF掩盖的可能，增加了病灶/背景及病灶/CSF的对比度，史病灶检出率明显优于T2WI。 3、FLAIR像去除了CSF的影响，属于重T2WI，因此对病变的范围、尤其是脑肿瘤的浸润程度显示极佳。 FLAIR像的病理学基础 颅脑组织中的水以自由水和结合水两种方式存在。自由水即游离水，如脑脊液，其运动频率高，有长T1长T2特性，结合水的T1值明显短于游离水。组织发生病变时，表现为结合水含量增加，在常规T2像上，脑脊液与其它长T2病变均表现为高信号，不易区分。而FLAIR像只使自由水CSF被抑制，结合水不被抑制呈高信号，两者有明显差别。这是FLAIR序列成像的病理学基础。 FLAIR像颅脑影像特征（1） FLAIR像是一种特殊重T2加权像，组织对比类似 于SE T2WI 。原来常规T2WI表现为高或较高信号的病灶，在FLAIR像上显示得更为突出，长T2特点更明显。 FLAIR图像上由于流空效应，动脉、静脉、静脉窦为无信号。