胃痛诊疗答题.doc

胃痛 【定义】：胃痛，是指上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。相当于西医学中的慢性胃炎。 【诊断标准】 一、中医证候诊断标准。参照“普通高等教育“十一五”国家级规划教材”——新世纪（第二版）《中医内科学》及《中药新药临床研究指导原则(2002年)》 （一）中医辨病依据：胃脘部近心窝处疼痛，伴有腹胀、烧心、食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞腐等。多有反复发病史。发病前多有明显诱因，如天气变化、脑怒、劳累、暴饮暴食、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。 （二）症候分型及辨证依据： 1、肝胃气滞证 辨证依据：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得暖气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。 病因病机：情志不畅，忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，脾失健运，胃气阻滞，失于和降而发病。 病位: 肝、胃。病性：多为虚证，亦可虚实夹杂。 2、脾胃气虚证 症状：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。 病因病机：或饮食劳倦，或素体脾胃虚弱，损伤脾胃，脾胃气虚，中焦脾胃气机不利，中气不升、无力运化发为本病。 病位：在脾胃。病性属于虚证。 3、胃阴亏虚证 辨证依据：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。 病因病机：老者素来阴虚，或因长期过食辛辣之