湖南省建筑施工安全質量标准化示范工程申报表.docVIP

附申报单位： 年 月 日 工程名称 工程量（万元） 面积（m2） 工程地址 层数 施工许可证号 工程开工 时 间 获得省级“创建标准化示范工地”表彰次数 形象进度 各施工阶段性动态评定情况 施工阶段 检查时间 复查评分情况 阶段性动态评定结果 挂牌摘牌情况 挂牌时间 摘牌时间 简要说明 施工单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 年 月 日 市州住房和城乡建设主管部门意见： （盖章） 年 月 日 附建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表 申报单位： 申报时间： 项目名称 评定阶段 结构形式 工程规模 分部工程 完成工程 项目 自查 以及 整改 情况 项目负责人：（签章） 施工 企业 现场 考核 意见 施工企业 企业负责人：（签章） 建设单位评价意见 建设单位现场代表：（签章） 工程监理评价意见 总监理工程师：（签章） 下发停工整改通知次数： 次 记录一般不良行为次数： 次 记录严重不良行为次数： 次 项目安全监督工程师： 验收评定小组阶段性评定结果 复查 复查评分 评分 《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—99）验收组组长：组员： 注：本表1式3份，施工企业、验收评定小组、安全监督机构各留存1份。 单位： 序号 工程名称 工程概况 形象进度 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 1 万科金域华府二期19、20栋建安工程 框剪 外墙装饰完 湖南东方红建设集团有限公司 吴岳明 广东粤能工程管理有限公司 周献红 2+34层 36921m2 2 3 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 1、工程名称必须与施工许可证上的工程名称一致，如果实际申报工程只是施工许可证所涵盖范围内部分楼栋 ，则应在工程名称后面加上楼栋号；如工程名称不相符，则相关单位要出具书面证明材料并加盖公章； 2、工程概况分为三行，从上到下依次是结构形式、层数和建筑面积[城市道路桥梁、市政公用设施工程上面 两项空白，第三行为总造价（万元）]，第二行“+”号前为地下室层数，没有地下室就只写地上层数； 3、形象进度为外墙装饰完、竣工待验、竣工和备案（城市道路桥梁、市政公用设施工程结构主体完竣工待验 、竣工和备案）； 4、施工单位和监理单位要写单位全称，项目经理和项目总监要与监管信息平台一致，如有变更要求出具证明 材料并加盖公章。