《康复护理.docVIP

护理（管理康复其 1.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是（） A.高铁血红蛋白蓄积 B.交感神经过度兴奋 C.抑制胆碱酯酶 D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积 正确答案：C 答案解析： 解析:急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性，有机磷引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。 2.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间（） A.可在10min至1h内 B.可在10min至2h内 C.可在10min至3h内 D.可在10min至4h内 E.可在10min至5h内 正确答案：B 答案解析： 解析:一般口服中毒可在10min至2h内出现症状，经皮肤吸收，症状常在接触农药后2～6h内出现症状。 3.临床使用碘解磷定应注意的事项包括（） A.避光贮存 B.粉针难溶 C.维持时间短 D.禁与碱性药物配伍 E.注射过快可致呼吸衰竭 正确答案：D 答案解析： 解析:碘解磷定本品在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。 4.对食人性有机磷农药中毒者，抢救的关键是（） A.保持呼吸道通畅 B.及时导泻 C.撤离中毒环境 D.彻底洗胃 E.大剂量使用解磷定 正确答案：D 答案解析： 解析:食入性毒物中毒者，抢救的关键是彻底洗胃，促进未吸收毒物的排泄。 5.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选（） A.换血 B.人工冬眠 C.中枢兴奋剂 D.面罩给氧 E.高压氧舱 正确答案：E 答案解析： 解析:急性重度一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，为治疗首选。 6.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于（） A.中毒环境中一氧化碳浓度 B.接触一氧化碳时间 C.病人血中碳氧血红蛋白的饱和度 D.病人需氧要求的高低 E.病人原有的健康程度 正确答案：C 答案解析： 解析:CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。病人的严重程度取决于血中碳氧血红蛋白的饱和度。 7.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是（） A.阿托品 B.亚硝酸盐 C.有机磷农药 D.一氧化碳 E.吗啡 正确答案：B 答案解析： 解析:亚硝酸盐中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。 8.下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒（） A.解磷定 B.阿托品 C.大剂量亚甲蓝 D.纳洛酮 E.小剂量亚甲蓝 正确答案：E 答案解析： 解析:小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。 9.巴比妥中毒导致休克的原因是（） A.血浆渗出导致血容量减少 B.剧烈吐泻导致血容量减少 C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害 正确答案：C 答案解析： 解析:巴比妥类药物是中枢抑制剂，较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢，导致休克。 10.有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min，高热。这时进一步的抢救措施应首选（） A.物理降温 B.西地兰 C.停用阿托品 D.给予解磷定，加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压 正确答案：C 答案解析： 解析:阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语；④心动过速（≥120次）；⑤体温可明显升高（＞39℃）。此病人的表现显示阿托品中毒，因此应立即停用阿托品。 11.李军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在于鸣，心率160/min，全血胆碱酯酶活力30%，10h无尿。此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药（） A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.西地兰 D.回苏灵 E.速尿 正确答案：A 答案解析： 解析:根据病人应用阿托品后表现，可判断病人为阿托品中毒。阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语；④心动过速（≥120次）；⑤体温可明显升高（＞39℃）。阿托品为抗胆碱药，中毒后应用毛果芸香碱对抗，毛果芸香碱为拟胆碱药。 12.热衰竭常见于（） A.年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者 B.青壮年 C.运动员 D.中妇女 E.户外劳动者 正确答案：A 答案解