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ECT检查基本常识 来源： 编辑： 录入时间：2008年6月14日 ?浏览量：1878 ? 1、SPECT都能检查什么 我科常规开展的SPECT检查项目有如下表所示： 显 像 项 目 主 要 临 床 应 用 显 像 剂 检查前准备 预约 全身骨显像 恶性肿瘤骨转移；代谢性骨病；应力性骨折 MDP 无 无 甲状腺显像 结节功能判定；甲炎；异位甲状腺； 99mTc 无 无 131I全身显像 甲癌及转移灶 131I 空腹 无 甲状腺肿瘤阳性显像 分化型甲癌诊断 MIBI 无 无 运动－静息心肌灌注显像 心肌缺血；心肌炎；冠脉狭窄灌注受损范围及疗效； 外科术前评价心功能及血流灌注； MIBI 空腹 无 腺苷负荷心肌灌注显像 心肌缺血；冠脉狭窄灌注受损范围及疗效； 外科术前评价心功能及血流灌注； MIBI 空腹 无 双肾动态显像 分肾形态功能；分肾GFR测定；化疗肾功能监测；肾移植监测； DTPA 饮水、排尿 无 肝血池断层显像 肝血管瘤特异性鉴别诊断； PYP 空腹 无 消化道出血显像 活动性消化道出血定位诊断； PYP 空腹 无 麦克尔憩室显像 小儿Meckel’s憩室定位诊断 99mTc 空腹 无 甲状旁腺显像 甲状旁腺腺瘤定位诊断 MIBI 无 无 肺灌注－通气显像 肺栓塞,COPD DTPA MAA 空腹 有 131I－MIBG全身显像 肾上腺及异位嗜铬细胞瘤 131I-MIBG 封闭甲状腺， 清洁肠道 有 骨髓显像 全身功能性骨髓分布 SC 无 无 淋巴显像 上、下肢淋巴肿 AS 无 有 下肢静脉显像 下肢静脉通畅情况、下肢肿 MAA 无 无 显像检查病人需要做哪些准备？ 注射显像剂后，建议病人多饮水，一般在注射后两小时内饮水约500～1000ml，排尿时应防止尿液污染衣裤及身体，如果发现污染应及时更换污染的衣服，并将污染皮肤局部清洗后再做检查。检查前排尿，同时摘除身体上的金属物品如项链、钥匙、硬币以防影响检查结果。如果病人近日内在放射科检查时使用了钡剂应将其排净后再约检查。 我科全身骨显像检查无需预约，一般上午9-11点注射显像剂，下午检查， 3、肿瘤病人怀疑有骨转移 怎么办？ 有些肿瘤很容易转移到骨骼，形成骨转移癌，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，因此早期诊断骨转移，对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及骨转移的治疗效果的好坏非常重要。核医学的全身骨显像是首选的诊断项目，目前在临床上用得最普遍，它具有以下显著的优点：①、比X线早发现骨转移病灶3-6个月；②、一次检查可以看到全身是否有病变；③、检查安全、简便、无创伤性、无痛苦。肿瘤病人应定期检查全身骨显像，特别是自感骨痛时，应立即做骨显像检查，看看是否有骨转移。 4、恶性肿瘤病人术前建议做全身骨显像检查？ 对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病人，尤其是一些容易早期转移到骨的肿瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、直肠癌等，不管有无骨痛症状，都应该在术前进行骨显像检查，了解有无骨转移，以决定正确的治疗方案。对于一些不容易发生骨转移的肿瘤，要根据医生的判断决定进行骨显像的时机。 5、为什么肿瘤患者不要等到出现骨痛了才去做骨显像检查？ 对于上述最常发生骨转移的恶性肿瘤患者，一旦出现骨痛时，大家都能想到要做骨显像，看看是否真的发生了骨转移。但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗？回答是仍然有必要的。许多病人发生骨转移并不一定出现骨痛，尤其是发生骨转移的早期。因此在原发肿瘤发病的前几年，不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。 6、骨显像有问题都是骨转移吗？ 绝大多数骨转移的病灶是多发的，单发转移比较少见，加上一些良性骨骼疾病也可以表现为骨显像的异常。所以对于单发病灶，骨显像的鉴别有一定困难，比如常见于创伤所致的骨折；各种炎症如骨髓炎、骨脓肿等；良性骨肿瘤如骨样骨瘤、骨囊肿、骨软骨瘤；一些关节炎也可以出现异常表现，如退行性骨关节病、类风湿关节炎等。此外在一些骨外的软组织也可以摄取骨显像剂。总之当肿瘤病人骨显像出现异常尤其是单发的局限性异常时不要过于紧张，医生要结合病史及相关影像学资料以及骨显像的不同表现综合分析，做出正确的判断。即便发生了骨转移，也可以用核素进行治疗。 7、心肌显像要让冠心病患者避免不幸 对于已诊断为冠心病的患者，核素心肌灌注显像可以帮助评估您的预后状况及估测您的危险度。即：如果您的心肌灌注显像正常，预示一年内心脏事件（心肌梗死、心脏猝死等）的发生几率小于1％，说明预后良好，是比较安全的。如果心肌灌注显像不正常，根据不正常心肌的范围和严重程度，可以预示一年内心脏事件的发生率有多高，从而采取相应的措施，可以避免和减少不幸的发生。 8．心肌显像能帮助冠心病患者选择治疗方法 核