消化第2讲3学时范例.ppt

移行性复合运动(migrating motor complex，MMC) 概念：非消化期运动胃有一种周期性的伴较长静息期的间歇性强力收缩活动，称MMC 非消化期的胃肠运动 特点：断续运动——间歇性强力收缩+长静息期 Ⅰ相：无收缩 Ⅱ相：散发的蠕动 Ⅲ相：高振幅收缩 Ⅳ相：长静息期 意义：“清道夫”作用 （二）小肠运动的调节 内在神经丛反射 肌间神经丛 外来神经调节 副交感-兴奋、交感-抑制 与小肠的状态有关 高级中枢影响运动 体液调节 促进：胃泌素、CCK、胃动素 抑制：促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽 小肠的消化 消化系统疾病的检查 三、小肠内吸收 小肠是最重要的吸收场所 （一）小肠吸收概述 小肠吸收的有利条件 绒毛节律性伸缩和摆动，促血循和淋巴回流 停留时间长，约3～8 h 营养物质已被消化为简单的可吸收物质 长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛 →200m2 旁细胞途径 跨细胞途径 主动转运、被动转运、入胞、出胞 吸收途径与机制 （1）水的吸收 1. 水和电解质的吸收 Dept Physiology, TMMU （二）主要物质在小肠内的吸收 渗透机制 跨细胞和细胞旁两种途径 NaCl的主动吸收产生的渗透压梯度是水吸收主要动力 （2）钠的吸收 Dept Physiology, TMMU 97%～99%被吸收回血 主动转运——基底膜钠泵 肠腔Na+在电-化学梯度推动下进入细胞——顶端膜多种转运体 Na+的吸收为水、葡萄糖、氨基酸和HCO3－吸收提供动力 （3）Cl－和HCO3－的吸收 吸收部位 十二指肠和空肠 吸收量 约1mg/日，吸收量与机体需要量有关 吸收机制 主动吸收 （4）铁的吸收 Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ Fe2+ transferring Dept Physiology, TMMU Physiology of Digestion THIRD MILITARY MEDICAL UNIVERSITY COLLEGE OF BASIC MEDICAL SCIENCES 第一节 概述 第二节 口腔内消化与吸收（自修） 第三节 胃内消化与吸收 第四节 小肠内消化与吸收 第五节 大肠内消化与吸收（自修） What will we discuss in this chapter 本次授课内容 第四节 小肠内消化与吸收 第五节 大肠内消化与吸收 教学目的： 使学生掌握小肠的分泌及运动，理解食物在小肠的消化和吸收过程。 教学重点： 胰液和胆汁作用及分泌调节， 小肠的运动形式，消化道不同部位的吸收功能的差异，小肠内的吸收：水、钠、脂肪、维生素、铁、钙、糖 小肠内化学性消化 小肠内的消化液（胰液、胆汁、小肠液的成分和作用） 小肠内消化液的分泌调节（胰液、胆汁、小肠液的分泌调节） 小肠内机械性消化 小肠运动形式（紧张性收缩、分节运动、蠕动） 小肠运动的调节（内在神经丛反射、外来神经调节、体液调节） 小肠内吸收 小肠吸收概述 主要物质在小肠内的吸收(水和电解质、糖、蛋白质、脂类、维生素) 第四节 小肠内消化与吸收 一、小肠内化学性消化 （一）小肠内的消化液 1. 胰液(pancreatic juice)的分泌和作用 无色、无臭，pH 7.8-8.4，1-2L/d 水 无机物：Na+、K+、Cl－、HCO3－ 胰淀粉酶 胰脂肪酶 胰蛋白酶 胰液是最重要的消化液 （1）胰液的成分 碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠粘膜 碳水化合物水解酶：胰淀粉酶(pancreatic amylase)高效、高速水解生熟淀粉为麦芽糖和葡萄糖 （2）胰液的作用 蛋白质水解酶：刚分泌的胰蛋白酶和糜蛋白酶是无活性酶原，激活后水解蛋白质　 脂肪水解酶：胰脂肪酶(pancreatic lipase)是消化脂肪的主要酶，须辅脂酶(colipase)协同作用 胆固醇酯酶(cholesterol esterase)水解胆固醇酯 磷脂酶A2 (phospholipase A2)水解磷脂 肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 月示、胨 蛋白质 胰蛋白酶、糜蛋白酶 羟基多肽酶 胰蛋白质水解酶原的