消化科常见静滴药物说明范例.docVIP

一、保肝药及辅助用药 注射用还原谷胱甘肽 药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。 适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。 注意事项： 本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。 溶解后在室温下保存两小时。 丁二黄酸腺苷蛋氨酸 药理作用： 适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。 不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。 注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。 门冬氨酸鸟氨酸粉 药理作用： 适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨 升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意 识模糊。 不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液 速度即可改善此症状。 注意事项： 大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。 如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来 调整，以免引起恶心呕吐。 复方甘草酸苷注射液 药理作用： 适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。 不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。 注意事项： 高龄患者应慎重给药。 为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。 与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。 多烯磷脂酰胆碱注射液 药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。 适应症：各种类型肝病：慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，脂肪肝，肝昏迷，胆汁阻塞等。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。 不良反应：本品含有苯甲醇，部分患者会出现过敏反应。 注意事项：新生儿及早产儿禁用。 6.门冬氨酸钾镁注射液 药理作用：门冬氨酸在三羧酸循环和鸟氨酸循环中均起重要作用，促进氨与二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。 适应症：用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症，血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎的治疗。还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常。 不良反应：滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降，极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药可恢复。 注意事项： 洋地黄中毒者，房室传导阻滞者禁用。 静脉滴注速度需缓慢。 不能肌注，不能静注。 二、抑制胃酸药 质子泵抑制剂（埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类） 药理作用：通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。 适应症： 消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。 应激状态时并发的急性胃黏膜损害。 预防重症疾病应激状态和手术后引起的上消化道出血。 急慢性胃炎和胃食管反流病的患者。 不良反应：常见头痛、腹胀腹痛腹泻、便秘、恶心呕吐；偶见头晕，感觉异常、嗜睡，睡眠障碍和眩晕；肝酶升高，皮疹、皮炎瘙痒等。 注意事项：对苯并咪唑类或本品的任何成分过敏者禁用；本品不应与阿扎那韦合用。 H2受体拮抗剂（西咪替丁等替丁类） 药理作用：主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺胃泌素，咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。 适应症： 治疗已明确诊断的胃、十二指肠溃疡。 十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。 持久性胃食道反流性疾病，对抗反流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。 预防危及病人发生应激性溃疡及出血。 胃泌素瘤（卓-艾综合征） 不良反应： 消化系统反应：腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高。 泌尿系反应：可逆性急性间质肾炎致肾衰。 造血系统反应：对骨髓有一定的抑制作用。粒细胞减少。 中枢神经系统反应：头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。 心血管系统反应：心动过缓，面色潮红等。偶见血压骤降、心跳呼吸骤停，呼吸短促或呼吸困难。 对内分泌和皮肤的影响：剂量较大时可可引起男性乳房发育、性欲减退，精子计数减少等。诱发剥脱性皮炎，脱发、口腔溃疡等。 注意事项： 不宜用于急性胰腺炎。 用药期间注意检查肾功和血常规 避免与中枢抗胆碱药同用。 服用本品禁用