产褥期妇女的护理剖析.ppt

产褥期妇女的护理 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。 临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛 临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛 临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛 4.恶 露 恶露 血性恶露 鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。 浆液性恶露 淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。 白色恶露 粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。 10.体重减轻 产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。 11.疲乏 最初几天感到疲乏 12.产后压抑 产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理诊断 有体液不足的危险 与分娩时体液摄取减少导致血液浓缩及产时失血有关 。 尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。 母乳喂养无效 与喂养技能不熟有关 护理目标 产妇生命体征稳定且正常 产妇没有发生尿潴留 产妇母乳喂养成功 护理措施 一般护理 子宫复旧护理 会阴护理 乳房护理 母乳喂养指导 健康指导 一般护理 休养环境 清洁安静，注意室内通风，保持空气清鲜。 生命体征 每天测体温、脉搏、呼吸3次。 饮食 富含营养、足够热量和水分。 大小便 产后4小时内应鼓励产妇排尿。 活动 产后24小时可下床活动，避免负重劳动或蹲位活动。 子宫复旧护理 产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫底并做好记录。 以后每天在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。 产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。 会阴护理 1.外阴清洁：每天两次用1：2000的苯扎溴铵（新洁而灭）、1：5000稀释的络合碘溶液冲洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。 2.会阴部有水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。 3.会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位，每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。 4.切口感染：应提前拆线引流，并定时换药 一般护理 每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射。吸空乳房，挤出残余乳汁。佩戴大小合适的乳罩。 平坦及凹陷乳房护理 做乳头伸展及牵拉练习、配置合适的乳头罩 乳胀及乳腺炎的护理 哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。先喂患侧乳房。 乳房护理 乳头皲裂护理 轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上。 催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖烂吃肉 喝汤。 退乳护理 停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。 母乳喂养指导 健康指导 饮食起居 产妇居室应清洁通风，合理饮食，注意休息，注意个人卫生及会阴部清洁。 适当活动及做产后健身操 经阴道分娩的产妇，产后6-12小时内可起床轻微活动，第2日可在室内随意走动，按时做产后健身操。 计划生育指导 产后42天内禁止性交，哺乳者宜选用工具避孕。 产后检查 告知产妇产后42天带孩子一起到医院进行一次全面检查。 护理评价 产妇生命体征保持正常。 2.产妇产后及时排尿。 3.产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长正常。 乳房护理 1.尽早哺乳、按需哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍婴儿背部，以防溢乳。 食指轻压婴儿下颌取出乳头 临床表现及常见问题 护理评估 护理措施 护理诊断、预期目标 护理评价 体温 可出现体温轻度升高，但小于 380C。 脉搏 轻度下降至60~70次/分，一般于产后一周恢复。 呼吸 深慢，14~16次/分，胸腹式呼吸。 子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一指 产后第一天：宫底上升至脐平 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小 于产后1~2天出现，持续2~3天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛加重 定义 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。 临产表现及常见问题 5.会阴伤口 水肿，疼痛。 6.褥汗 夜间睡眠和初醒时尤为明显，产后一周自行好转。 7.排尿困难及便秘 多尿、排尿困难、便秘。 8.乳头胀痛 明显触痛，坚硬感。 9.乳头皲裂 乳头红