母乳喂养知识应知应会二解剖.ppt

母乳喂养知识应知应会二 邵武市妇幼保健院 官云娇 1、母乳喂养中常见的婴儿问题 2、患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法 3、母乳喂养中的母亲问题 4、乳房问题 5、母乳代用品销售管理办法 母乳喂养中常见的婴儿问题（一）拒绝母乳喂养　 　　　（一）拒绝母乳喂养 　　　1、拒绝母乳喂养的原因 母乳喂养技术上的困难 用奶瓶喂养，使用安慰奶嘴和配方奶 哺乳姿势不正确 含接不正确或含接困难 得不到更多的母乳 乳汁太多或射乳反射过强 吸吮吞咽协调困难 表面上拒奶 新生儿初期：寻找乳房时摆动头部，母亲误以为拒奶 4－8个月：婴儿分心 1岁以上：自动断奶 疾病或伤痛 产伤 母亲使用镇静剂 母亲生病或乳腺炎 感染 早产儿 脑损伤(缺氧缺血性脑病，颅内出血等) 鼻塞 口腔痛（鹅口疮、长牙） 环境改变使婴儿不适 (特别在3－12个月时) 与母亲分开 母亲气味变化 新护理者太多 家庭常规改变 母乳喂养中常见的婴儿问题（一）拒绝母乳喂养　 　　　2、拒绝母乳喂养的处理原则 　　　如果婴儿拒绝母乳喂养，应寻找原因：如可能，治疗或去除原因，并帮助母亲和婴儿再次喜爱母乳喂养。 　　　（1）治疗或去除原因 　　　①生病：帮母亲将奶挤出，用杯子或滴管喂婴儿，直至恢复哺乳；如果婴儿不能吸吮，有可能需要住院进行特殊治疗。 　　　②疼痛 　　　产伤：帮助母亲选择适宜的喂哺姿势（环拒式、交叉式等），避免碰触婴儿产伤部位。 　　　鹅口疮：用制霉菌素治疗。 　　　长牙：鼓励母亲有耐心，坚持母乳喂养。 　　　鼻塞：向母亲解释如何消除鼻塞，建议 鼻塞期内，增加喂哺次数，缩短每次吸吮的时间。 ③镇静剂：试着唤醒婴儿并进行母乳喂养，如婴儿吸吮困难，采用辅助喂养技术。 母乳喂养中常见的婴儿问题（一）拒绝母乳喂养　 　　　（2）改善母亲喂养技术：和母亲一起讨论喂养困难的原因，当喂哺婴儿时，在技术上给予实际的帮助。 　　　①乳汁过多：乳汁太多，流速太快，易造成婴儿呛咳。 　　　建议母亲：每次喂哺先充分吸吮一侧乳房，直至吃空该侧（至少吸吮20分钟或乳房变软），然后再换另一侧乳房，至婴儿自动放弃。下一次喂哺时从另一侧乳房开始吸吮。这样婴儿就能吃到含有丰富脂肪的后奶，确保体重增长。喂哺后，建议 要将乳房中剩余的乳汁挤出，以保证母婴供需平衡。可以采用剪刀式握持乳房以减慢流速。 　　　②环境改变使婴儿不适 　　　建议母亲：如可能，尽量减少母婴分离和环境改变；母乳喂养期间母亲尽量不要更换肥皂、香水等改变母亲气味的日用品；如果母亲恢复月经，注意经期卫生。 母乳喂养中常见的婴儿问题（一）拒绝母乳喂养　 　　　③表面上拒奶 　　　如果婴儿摆动头部寻找乳房，这是正常现象，母亲可抱紧婴儿，紧贴乳房，使之易于含接。如果婴儿吃奶时注意力不集中，建议找一个安静的地方喂哺，问题一般会解决。如果是自动断奶（不足2岁时），顺其自然。 　　　建议母亲：判断是否由于添加过多辅食而影响母乳摄入量；继续和婴儿睡在一起，维持夜间的母乳喂养。 母乳喂养中常见的婴儿问题　　　　　（二）哭闹 　　　1、哭闹的原因：不舒适；生病或疼痛；生长太快引起的饥饿；母亲的食物或药物；乳汁过多和流出太快；“肠绞痛”；“高需求”的婴儿。 母乳喂养中常见的婴儿问题　　　　　（二）哭闹 　　　2、哭闹的处理原则 　　　（1）寻找原因 　　　①倾听及了解：设法让母亲多谈一些她的感受，并对此表示“领会”。 　　　②采集喂养史：了解婴儿的饮食及行为，了解母亲的饮食及是否嗜好咖啡、吸烟或服用药物等；了解母亲是否有来自家庭中其他人的压力。 　　　③评估母乳喂养：检查婴儿的含接姿势以及每次喂哺时间的长短，检查母亲的喂哺姿势、乳量和流速。 　　　④检查婴儿：检查婴儿有无疾病、疼痛及其生长发育状况；如婴儿生病或疼痛，应治疗或转诊。 母乳喂养中常见的婴儿问题　　　　　（二）哭闹 　　　（2）建立信心和给予支持 　　　①接受母亲对问题原因的认识，接受母亲对婴儿及其行为的看法。 　　　②表扬母亲和婴儿做对之处． 　　　③向母亲提供有关知识。例如，可告知肠绞痛婴儿的母亲，她的婴儿虽未生病，但可能真的不舒适，需要安抚；婴儿长到3－4个月时，就不会总哭闹了；对于肠绞痛，现在不提倡药物治疗，那样可能有害；过早添加辅食既不必要也无好处，人工喂养也一样有肠绞痛，而且还可能引起牛奶不耐受或对牛奶过敏，结果会更糟；婴儿吸吮乳房以寻找安慰是可行的，但不宜使用奶瓶或安慰奶嘴。 母乳喂养中常见的婴儿问题　　　　　（二）哭闹 　　　（3）提出有针对性的建议 　　　根据你了解到的婴儿哭闹的原因，向母亲提出建议。 　　　①如果母亲乳汁过多，帮她改进婴儿的含接姿势，用剪刀式握持乳房以减慢流速；建议她在一次喂哺过程中让婴儿吸一侧乳房，直到吃饱为止，另一侧乳房下次再喂。解释当婴儿