脑血管病的健康教育教学版解剖.ppt

颈动脉斑块治疗办法 1.他汀类药物 辛伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀等 2.超声溶斑块治疗 高同型半胱氨酸血症 ..目前已证实，高同型半胱氨酸血症可作为导致心脑血管疾病的独立的危险因素； ..叶酸、维生素B6、维生素B12在同型半胱氨酸代谢反应中是必须因子； ..正常值：5~15umol/L； ..长期高蛋白饮食可导致升高。 ◆吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，（纤维蛋白原有凝血的作用，含量增加易形成血栓），降低高密度脂蛋白（高密度脂蛋白是血管保护剂，其降低后，易造成血管内皮损伤），加速动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病。 ◆香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可刺激交感神经使血管收缩、引起血管痉挛，导致血压升高，心率加快，加速动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病。 吸烟 吸烟者 不吸烟者 避免被动吸烟 酗酒 长期过量饮酒能造成微循环功能障碍，血液淤积，血液回流障碍，心脑血管系统受损，增加心梗、脑梗的危险，故应限制饮用。但少量饮酒（尤其是红葡萄酒）能软化血管，升高高密度脂蛋白，降低胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化，从而减少心脑血管疾病的发生，对预防脑卒中是有益处的。 红葡萄酒50～100ml最多不超过200ml（女性饮酒量需减半） 白酒不超过50 ml 啤酒不超过640ml 内容简介 脑卒中概况 1 脑卒中危险因素 2 脑卒中健康教育 3 健康教育之药物指导 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管 ★最好选用作用时间超过24小时的降压药， 如氨氯地平，每日只需1次服药。即使偶尔漏服， 降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成 的血压波动。 如何长期、规律服用？ ★定期监测血压(两个高峰期6-10、16-20） 降压药要长期、规律服用 高血压应如何预防 戒烟戒酒 适量运动 合理饮食 限制钠盐 健康教育之药物指导 坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件 坚持测量：了解清晨和服药前血压控制状况，远离事件威胁 坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案， 实现血压长期平稳控制:最好选用作用时间超过24小时的降压药 改善生活方式 预防中风再发，他汀治疗要更积极 更积极的他汀治疗意味着： ー 他汀类药物要足量使用 ー 他汀类药物要长期服用 研究证实： 足量、长期使用他汀类药物，可以使心梗再发以及中风的发生明显减少。 坚持长期服用阿司匹林 ●大规模临床研究事实证明： 以前发生过缺血性中风的患者，阿司匹林可以使严重的血管相关疾病发生率降低25%左右 ●对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林 健康教育之饮食指导 可概括为两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。 一是指每日1袋牛奶。牛奶富含优质蛋白质，并有降低胆固醇的作用。 二是指每日250g左右碳水化合物。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。 三是指每日3份高蛋白食品。 四是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。 五是指每日500g蔬菜及水果。 红指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。 绿是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 白指燕麦片。每日50g燕麦片煮粥，能使降低血胆固醇。 黑指黑木耳。每日10～15g即有明显的抗血小板聚集、降胆固醇作用。 健康教育之饮食指导 蛋白质选择 能降低血液中胆固醇的含量，宜选择低脂牛奶为好 大豆及豆制品可降低血脂， 减轻和预防动脉硬化的作用  蛋白质选择 健康教育之饮食指导 营养丰富，每个鸡蛋约含蛋白质5—6g，但鸡蛋黄中胆固醇 含量较高，相当于成人一天胆固醇的需要量。蛋黄中还含有十分丰富的卵磷脂，它可以使胆固醇变得稳定而不容易沉积在血管壁上。但对重度患者可采取吃蛋白不吃蛋黄的方式。 健康教育之饮食指导 蛋白质选择 多吃鱼类，尤其是海产品，海产品含不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的聚集，抑制血栓形成，并可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。 健康教育之饮食指导 蔬菜的选择 洋葱几乎不含脂肪，是天然的血液稀释剂，每日吃50～70克洋