脑卒中的评定解剖.pptVIP

（二）感觉障碍 （三）言语障碍（ABC分类及失语症特征表） ABC分类 主 要 特 征 1．皮质性失语综合征 ①外侧裂周失语综合征 Broca失语 表达不流利，理解好，复述差 Wernicke失语 表达流利，理解极差，复述差 传导性失语 表达流利，理解好，复述差 ②分水岭区失语综合征 经皮质性运动性失语 表达不流利，理解好，复述好 经皮质性感觉性失语 表达流利，理解极差，复述好 经皮质性混合性失语 表达理解都不好，复述好 脑卒中后的其他障碍 ABC分类 主 要 特 征 ③完全性失语 表达理解复述都不好 ④命名性失语 表达理解复述都好，命名极差 2．皮质下失语综合征 ①基底节性失语 缄默声低非流利，理解复述好 ②丘脑性失语 话少声低流利，理解差，复述好 脑卒中后的其他障碍 （四）吞咽障碍 表2-3 真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别 项 目 真性球麻痹 假性球麻痹 病灶 脑干 双侧大脑半球 性质 出血、梗死 出血、梗死、多发性梗死 病因 双侧迷走神经核及其核下纤维病损 双侧皮质脊髓束病损 舌肌萎缩 有 无 舌肌纤颤 有 无 咽反射 消失 存在或减弱 锥体束征 无 双侧 构音 发声困难、有鼻 构音障碍、无鼻音 吞咽运动障碍部位 咽喉期 口腔期 （五）认知障碍 （六）心理障碍 脑卒中后的其他障碍 评定 康复功能评定 综合评估 运动功能 认知功能 言语功能 吞咽功能 心理功能 社会功能 康复功能评定 综合评估 生命体征 基础疾病 体质 植入金属、起搏器等 康复功能评定 运动功能 Brunnstrom Stages of Recovery Fugle-Meyer movement assessment, FMA 肌张力与痉挛评定 平衡评定 Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS） 步行能力分级 手功能评定 Brunnstrom分期 分期 上 肢 下 肢 Ｉ期 软瘫，无自主运动 Ⅱ期 出现痉挛和共同运动 　　 屈曲模式在先，伸展模式在后 伸展模式在先，屈曲模式在后 Ⅲ期 可随意引起共同运动 可随意引起共同运动 　　 手钩状抓握，无随意伸展或放松 Ⅳ期 脱离共同运动（痉挛减轻）