CCB在肾性高血压的专家共识__培训课件.pptVIP

* * * 研究用药方案是在冠心病现代强化治疗方案的基础上加用硝苯地平控释片或者安慰剂。开始剂量是30mg一日一次，如可以耐受，6周内上调至60mg一日一次。这个剂量持续至试验结束（入选的患者至少接受了4年治疗）。 疗程开始后，所有的患者接受与之前一致的固定的伴随治疗。 治疗方案中不包括其他的钙通道阻断剂。 * * * * * * * 这是发表于2004年hypentension 杂志上的一个研究，采用的是大鼠股动脉损伤模型。研究目的是要明确CCB能否与ARB协同，在血管损伤和重建上发挥积极作用。MCP-1 和TNF-α均是炎性指标，cuff 代表动物血管，+代表使用该药物或病变血管，—为对照或未使用药物。图示结果表示单用CCB或ARB能使MCP-1 和TNF-α降低，但没有统计学意义；两者合用才有统计意义，说明CCB与ARB合用，可增加对血管的保护作用。 * * * * ACEI与波依定联合治疗，不仅对降压达标更有利，对肾脏保护也有更好的作用。 经?受体阻滞剂＋利尿剂治疗后降压效果不理想的肾性高血压患者被随机分为三组：雷米普利（2.5-20mg）、波依定（2.5-20mg）、波依定＋雷米普利组（两种药物剂量均为1.25-10mg）。经过长达一年的研究显示：波依定和雷米普利(ACEI)联合与单药治疗相比，GFR（肾小球滤过率）变化更小，更有效延缓肾病进