肺部弥漫性病变的HRCT诊断低密度影__培训课件.pptVIP

磨玻璃密度 吸气与呼气相 15岁，男。 咳血 解析 最可能的诊断：磨玻璃密度、马赛克灌注？ 需要注意的是呼气相密度较高和密度较低的区域增加的衰减相同。肺血管大小正常，这是典型的磨玻璃密度，无空气潴留证据。 诊断：磨玻璃密度。 最可能的诊断：特发性肺纤维化、囊性肺疾患、肺气肿？ HRCT示下肺外围网状改变、蜂窝肺和牵拉支扩。这种表现说明肺纤维化。最可能的诊断IPF。其它表现肺大泡 主要在左肺. * HRCT示双肺许多不连续的、圆形、薄壁囊状气腔。 病变之间为正常肺，且无纤维化迹象。囊状病变呈广泛分布， 许多在肺底可见。 囊状气腔表现蜂窝肺? 不是的。空腔表现为单独的、无共同的壁，与纤维化无联系，肺功能表现阻塞性胜于限制性通气障碍。 诊断：淋巴管肌瘤病。呈肺囊状气腔。与脑结节性硬化症有关。 * HRCT示许多大小不等、厚或薄壁囊状气腔，部分形态极不规则。之间可见正常肺实质，无纤维化征象。上部肺野空腔大而多，肺底小而少。左肋膈角出现幸免。 这种表现是淋巴管肌瘤病吗? 不是的：囊肿的上野优势、形态极不规则。有吸烟史。是不寻常上叶优势、不规则形态是不寻常的。为肺组织细胞增生症典型表现。. 而且最重要的是淋巴管肌瘤病仅见妇女。 诊断：肺组织细胞增生症。 * HRCT示大量的囊壁厚薄不一的丛状或簇状分布的气腔，上野较著，肺底是少量的，之间可见正常肺组织。注意肋膈角未累及。右上叶磨玻璃密度