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五、激素分泌的调节 生 长素受体：由620个氨基酸残基组成，分子 量100kD， 分布很广泛。 GH还可以通过一种胰岛素样生长因子（IGF ）（主要在肝脏产生）间接实现。 分泌调节： （1）下丘脑的GHRH和GHIH 双重调节 （2）反馈调节 （3）其它：人在慢波睡眠时分泌达高峰，快波睡眠时分泌减少，觉醒时分泌较少。 （4） GH的基础分泌呈节律性脉冲式释放，通常每1~4小时出现一次脉冲。 原料:酪氨酸,碘 食物缺碘甲状腺素合成减少 腺泡聚碘 测定甲状腺摄取I131能力判 ↓ 断甲状腺功能 碘的活化 抑制过氧化酶系作用 ↓ ↓ 酪氨酸碘化 阻断T3T4合成 (单碘,双碘酪氨酸) 治疗甲亢(如硫尿嘧啶) ↓ 碘化酪氨酸耦联 合成甲状腺素(T3T4) 测血中T3T4含量判断甲状腺 功能 三、分泌调节： 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （1）促甲状腺释放激素（TRH）的作用 （2）促甲状腺素（TSH）的作用 2、甲状腺激素的负反馈作用 3、自身调节 4、交感神经的作用 增强骨髓造血功能 治疗再障贫血，血小板 减少，中性粒细胞减少 抑制淋巴细胞生成 治疗淋巴细胞性白血病 促进胃酸,胃蛋白酶分泌 长期使用诱发胃溃疡 增强机体对有害刺激 大剂量有抗炎、抗毒、 耐受力（应激反应） 抗过敏、抗休克作用 分泌调节: 1、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 （1）促肾上腺皮质释放激素（CRH）的作用 （2）促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用，ACTH的分泌有明显的昼夜节律 2、反馈调节    复习与思考 2、催产素 促进妊娠子宫收缩、排乳 临床链接 脑垂体是肿瘤好发部位，肿瘤使垂体激素 分泌过多，机体软组织生长（肢端肥大症） 和改变生长周期（巨人症） 垂体后叶ADH分泌不足导致尿崩症 垂体缺血萎缩导致席汉氏综合征 第三节 甲状腺 甲状腺的激素 滤泡上皮细胞分泌：三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，又称甲状腺素） 滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌：降钙素 一、 甲状腺激素的合成 过氧化酶催化 呆小症(幼年) 促骨骼肌肉神经系统 生长发育 血胆固醇升高 动脉硬化 血胆固醇降低 促胆固醇降解大于 促胆固醇合成 少动嗜睡反应迟钝 烦躁失眠多言易怒 提高中枢神经兴奋性 心率加快 脉压差加大 兴奋心脏外周血管扩张 粘液性水肿 消瘦无力 生理剂量促蛋白合成 大剂量促蛋白分解 糖尿 大剂量使血糖↑ 喜热畏寒 怕热多汗 能量代谢↑、产热↑ 甲低 甲亢 生理作用 二、甲状腺素生理作用 临床链接 甲状腺功能紊乱的病变有: 甲状腺肿（食物缺碘所致） 甲状腺功亢进 粘液性水肿（甲状腺功能低下） 呆小症 第四节 肾 上 腺 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带： 皮质醇、少量雄激素、微量雌二醇 一 、肾上腺皮质 表情淡漠 欣快感烦躁失眠 提高中枢神经兴奋性 低血压 循环衰竭 高血压 增加血管平滑肌对 儿茶酚胺敏感性 水中毒 调节肾的水排泄 向中性肥胖(满月脸,水牛背,大腹,四肢瘦) 四肢脂肪分解 面部躯干脂肪合成 生长停滞，肌肉消瘦皮肤变薄，骨质疏松 促肌肉蛋白质分解 低血糖 类固醇性糖尿病 促糖异生减少糖利用血糖增加 功能低下 功能亢进 生理作用 (一) 糖皮质激素 过多时水钠潴留 (如原发性醛固酮增多症) ↓ 高血压 促进远曲小管、集合管排钾保钠，重吸收水增加 (二) 盐皮质激素生理作用 主要是雄激素，量少，作用弱 (三) 性激素 过多 男性(幼儿)：性早熟 女性：男性化、性早熟 二 、肾上腺髓质 嗜铬细胞 合成分泌 肾 上 腺 素 去甲肾上腺素 分泌过多（如嗜铬细胞瘤） → 高血压 第五节 胰岛 A细胞分泌胰高血糖素B细胞分泌胰岛素D细胞