内分泌15课件.pptVIP

甲状腺过氧化物酶不但对I-的活化，而且对酪aa碘化及碘化酪aa的耦联均有促进作用, 对T3，T4 合成甚为关键，临床应用硫尿嘧啶，可抑制该酶活性，从而使T3，T4↓，以达到治疗甲亢的目的。 甲状旁腺激素： 升血钙  降血磷  1，25-（OH）2-D3：促进Ca 2+ 的吸收及利用  降钙素：降血钙、磷 一、胰岛素(insulin) （一）生理作用：促进合成代谢（最明显效  应为降血糖）和生长。 1. 糖代谢：降低血糖 G的分解利用↑  糖元合成 ↑  糖异生 ↓   2. 对脂肪代谢 促进脂肪合成，贮存，血中脂肪酸↓。 胰岛素分泌不足，常伴有血脂高， 动脉粥样  硬化，酮血症，酸中毒等。 一、甲状腺激素的合成 I-的活化 甲状腺腺泡聚碘（继发性主动转运） 酪氨酸碘化与甲状腺素的合成 （一）对生长发育的影响 促进脑和长骨的生长 婴幼儿期: T3、T4 呆小症 新生儿生活在4个月内，这种作用最关键，如 缺乏T3、T4会造成神经发育不良，长骨生长受 阻而出现呆小症，而且3个月后再补也难收效。 二、生理作用 （二）调节新陈代谢 1.能量代谢：促进产热 甲亢：喜冷、怕热，多汗 甲低：喜热、怕冷 2.物质代谢 （1）蛋白质： 生理条件：促进蛋白质合成。 过多（甲亢）：促进分解 过少（甲低）：合成↓，但粘蛋白↑ （2）糖代谢：升血糖（主） （3）脂肪代谢 脂肪酸：促进氧化 胆固醇：合成＜分解 （三）其他作用 1.神经系统：兴奋性↑。 2.心血管：心率↑ 心肌收缩力↑ 三、甲状腺功能调节 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 自身调节 下丘脑（TRH） 腺垂体（TSH） 甲状腺（T3、T4） + + _ _ 1 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 下丘脑促甲状腺区 — 腺垂体 甲状腺 + + TSH TRH T3 T4 靶细胞 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 长 反 馈 缺碘导致的甲状腺肿 甲状腺根据血碘水平调节自身摄碘及合成甲状腺激素的能力，这种调节不受TSH影响。 2.自身调节 血碘浓度↑，甲状腺摄碘增加，T3、T4合成增多 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用称碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应） 血碘浓度＞10mmol/L后，摄碘能力反而↓ 第四节? 钙、磷代谢的内分泌调节 甲状旁腺激素（PTH，甲状旁腺分泌）、 1, 25-(OH)2D3和降钙素(CT，甲状腺C细胞分泌)共同参与调节钙磷代谢，维持钙磷代谢平衡及血钙水平的稳定。 这三种激素作用的靶器官主要是与钙磷代谢有关的肾脏、骨和小肠。 钙磷相对稳定 维持血Ca2+相对稳定 血Ca 2+ ↓ → 甲状旁腺激素↑ 降钙素↓血Ca 2+ ↑ → 甲状旁腺激素↓  降钙素↑  第五节 胰岛 A cell：胰高血糖素 B cell：胰岛素 D cell：生长抑素 F cell：胰多肽（很少） G的去路↑ 血 糖 G的来源↓ 3. 对蛋白质代谢 促进合成，抑制分解，利于生长。 * * 第十一章 内分泌 (Endocrinology) 第一节 内分泌与激素 一、内分泌系统： 内分泌腺（垂体，甲状腺，胰岛， 肾上腺，性腺） 内分泌细胞 胃肠(胃肠激素) 二、激素(hormone) （一） 激素概念 激素(hormone)：内分泌腺或散在的内分泌 细胞分泌的，以体液为媒介，在 细胞间传递信息的高效能生物活 性物质。 （二）激素作用方式 （三）激素的作用 整合机体稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程 （四）激素的分类 胺类激素：E、NE、T3、T4 多肽和蛋白质类激素：胰岛素、腺垂体 激素、下丘脑调节肽