局部解剖：颈部__培训课件.pptVIP

4）毗邻： 甲状腺 交感干 气管 侧叶 颈动脉鞘 毗邻： 前面：由浅至深为 皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌群、气管前筋膜。 后内侧： 喉与气管-------（呼吸困难） 咽与食管-------（吞咽困难） 喉返神经-------（声音嘶哑） 后外侧： 颈动脉鞘 颈交感干（Horner综合征：患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂、眼球内陷等） 眼球内陷 5）血管和神经 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 喉上神经内支、喉上动脉 喉上神经外支 喉返神经 锁骨下动脉 支配环甲肌以外的所有喉肌 分布于声门裂以下的喉粘膜 迷走神经 主动脉弓 锁骨下动脉 喉上神经 内支 外支 声门裂以上的喉粘膜 环甲肌 甲状腺上动脉后支 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 甲状腺最下动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 静脉应双重结扎，并用橡皮引流条引流 甲状颈干 与喉返神经在甲状腺下极附近关系复杂，故甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极进行。 甲状腺上动脉 颈外动脉 喉上动脉 与喉上神经内支伴行 甲状腺下动脉 甲状腺最下动脉 头臂干或主动脉弓 喉上神经外支与之伴行至上极0.5-1cm处分开，故甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极进行。 低位气管切开或甲状腺手术时应注意 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 颈内静脉 头臂静脉 喉上