类经16.docVIP

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类经16

类经?五 (类经十六卷)。 ( 疟)。 素问疟论全○四十八 (黄帝问曰,夫 疟皆生于风,其畜作有时者,何也)。 ,皆也,疟,残虐之谓,疟证虽多,皆谓之虐,故日 疟,自王氏而下,诸解不一,皆未为得,观 疟之下,曰皆生于风,盖总诸疟为言,于此皆子,义可知矣,畜言邪畜于经,有时而伏也,作言病见于外,不期而发也,○ ,音皆。 (岐伯对曰,疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破渴欲冷饮)。起于毫毛,憎寒而毛僪也,伸者伸其四体,邪动于经也,欠,呵久也,阴阳争引而然,诸义皆如下文。○颔,何敢切,? X也。 (帝曰,何气使然愿闻其道,岐伯曰,阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也)。 阳气者,下行极而上,阴气者,上行极而下,邪气入之,则阳上下交争矣阳虚则外寒,阴虚则内热,阳则外热,阴盛则内寒,邪之所在,则邪实正虚,故人于阴,则阴实阳虚,入于阳,阳实阴虚,虚实更作者,以阴阳相移易也。 (阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗栗鼓颔也)。 阳并于阴则阴邪脾,阴胜则寒也,阳明者胃气之所出,其主肌肉,其剎循顺颊,故阳明虚则为寒栗鼓颔,鼓者振悚之谓。 (巨阳虚则腰背头项痛)。 腰背头项,皆太阳经也,阳虚则寒邪居之,故为痛。 (三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛)。 三阳者,兼阳明少阳而言,阴胜则阳气不行,血剎凝滞,故骨寒而痛终始篇曰病痛者阴也。 (寒生于,内故中外皆寒)。 表 阴邪皆胜也。 (阳盛则外热阴虚则内热,外内皆热,则喘而渴故欲冷饮也)。 此邪自阴分而复并于阳分,并于阳则阳胜,阳胜则外内皆热,而喘渴喜冷。 (此皆得之夏伤于暑,热气盛藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也)。 暑伤于夏,其时则热盛,其邪则风寒也,如上文曰 疟皆生于风,金匮真言论曰,夏暑汗不出者,秋成风疟,其义可知,风寒在表,必郁而为热,其藏于皮肤之内,肠胃之外盖即经剎间耳,荣行剎中,故曰此荣气之所舍也,暑有阴阳之辨,义详本类前五。○荣营通用。 (此令人汗空? s理开)。 暑气能开肌表也。 (因得秋气汗山遇风及得之以浴,水气,舍于皮肤之内,与卫气并居)。 暑邪内伏者,阴邪也,秋气水气,亦阴气也,新邪与卫气并居,则内合伏暑,故阴阳相簿而疟作矣,○按伤暑为疟,何谓阴邪,盖阳暑伤气,其证多汗,感而即发,邪不能留其留藏不去者惟阴暑耳,以其无汗也,故凡患疟者,必因于盛暑之时,贪凉取快,不避风寒,或浴以凉水,或澡于河流,或过食生冷,壮者邪不能居,未必致病怯者畜于营卫,钊所不免,但外感于寒者多为疟,内伤于寒者多为痢,使能慎此二者,则疟痢何由来也。 (卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴,而内薄,内外相薄,是以日作)。风寒自表而入,则与卫气并居,故必随卫气以为出入,卫气一日一周,是以新感之疟,亦一日一作,然则日作之疟,邪在卫耳,其气浅,故其治亦易。 (○帝曰,其间日而作者,何也,岐伯曰,其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也)。其气之舍深,则邪居荣气之间,连乎藏矣,荣为阴,卫为阳,阳气独发者其行本速,阴邪内着者其行则迟,一迟一速,相拒而争,则阴邪不得与卫气俱出,故间曰而作也。 (帝曰,其作日晏,与其日蚤者,何气使然,岐伯曰,邪气客于风府循膂而下)。 风府,督剎穴,膂,吕同,脊骨曰吕,象形也,一曰夹脊两旁之肉曰膂,下者,下行至尾侱也。 (卫气一日一夜,大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏)。 卫气每至明旦,则出于足太阳之睛明穴,而大会于风府,此一日一夜卫气周行之常度也,若邪气客于风府必循膂而下,其气渐深,则日下一卿,自阳就阴,其会渐迟,故其作渐晏也。 (此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也)。风府不一,义如下文,此先客于脊背,言初感之伏邪也,每至于风府则腠理开,言卫气邪气之会也,会则病作,晏则因邪,之日下也。 (其出于风府,日下一节,二十五日下至侱骨,二十六曰入于脊内,注于伏膂之内)。项骨三节,脊骨二十一节,共二十四节,邪气自风府日下一节,故于二十五日下至尾侱,复自后而前,故于二十六日入于脊内,以注伏膂之剎,按岁露篇曰,入脊内,注于伏冲之剎,盖冲剎之循背者,伏行脊膂之间,故又日伏膂也,卫剎详义见经络类二十七。○侱,音底。 (其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高故作日益蚤也)。 邪在伏膂之剎,循脊而上无关节之窒,故九日而出缺盆,其气日高,则自阴就阳,其邪日退,故作渐蚤也。 (其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连募原也,其道远,其气深其行迟不能与卫气俱行,不得皆出故间日乃作也)。此重申上文未尽之义也,诸经募原之气,内连五藏,邪在阴分,故道远行迟而间日作也,○募,音暮,按举痛论,及全元起本俱作膜原。 (帝曰,夫子言卫气每至于风府腠理乃发,发则邪气入,入则病作,今卫气日下一节,其气之发也

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