女性盆腔病变MRI诊断__培训课件.pptVIP

* F/46Y 接触性出血、阴道排液 * * 术前诊断：宫颈癌，分期ⅡA术后病理：宫颈鳞状细胞癌 * * 卵巢肿块性病变 良性囊性肿物： 囊肿，成熟囊性畸胎瘤，子宫内膜异位（巧克力）囊肿，囊腺瘤。 良性实性肿物： 纤维瘤及泡膜细胞瘤，卵巢扭转。 恶性肿物： 原发卵巢癌（上皮起源），性索间质起源，生殖细胞起源，淋巴瘤，转移瘤。 * * 功能性囊肿 包括卵泡、黄体囊肿和白体囊肿。 17%绝经后妇女至少有一个囊肿。 囊肿T2WI极高信号，T1WI低或等信号。 囊壁T2WI信号较低，增强表现各异。 黄体囊肿囊壁常较厚、不规则，容易合并出血，须与恶性肿瘤及巧克力囊肿鉴别，随访最有价值。 * * 女性，66岁 * * 女，32岁，黄体囊肿伴包裹积液 * * 卵巢癌 女性生殖器三大恶性肿瘤之一 2/3患者，就诊时已是晚期 死亡率70%，5年生存率20-30% 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，最常见的原发性恶性卵巢肿瘤为腺癌 囊腺癌：浆液性囊腺癌（最常见）、粘液性囊腺癌 * * 组织学分类 浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤（中肾样瘤） 勃勒纳瘤 混合性上皮肿瘤 未分化癌 * * 临床表现 起病隐匿，早期无症状 压迫神经可有腰痛、坐骨神经痛 压迫静脉可有下肢浮肿 晚期出现胸腹水 大部分患者发现时已失去手术治疗时机 细胞减灭术（肿瘤去除） 最大