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科研项目意向书模板--技术合同 密级： 科研项目意向书 （2004版） 申报意向1项目类别 申报意向2项目类别 申报意向3项目类别 课题名称 起止年月 依托单位部门 通讯地址 联系电话邮政编码 课题负责人 手机E-Mail 填表日期：20年月日 填表说明 一、本《科研项目意向书》是上海市精神卫生中心为将要申报的科研课题而设计。 二、本课题任务书编写请使用A4普通纸张双面打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。 三、本《科研项目意向书》各项内容须按照实事求是的原则，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。除院级课题以外的其他课题，由课题负责人填写课题依托单位意见。 四、本《科研项目意向书》一式一份，经正式审定后，即作为推荐所申报课题的依据。 五、申请上海市卫生局以上（含市卫生局）课题，建议附上查新报告一份。 一、简表 课题负责人 姓名 性别 出生年月 学历 学位 职称 职务 工作单位 部门 从事专业 研究课题 名称 类别：□基础研究□应用研究□开发研究□其它（） 所属学科 申请金额（万元） 研究内容和预期成果摘要（限400字） 二、立题依据 包括国内外研究现状、水平和发展趋势（含知识产权和技术标准状况）、经济建设和社会发展需求，当前须解决的主要问题、学术价值等。 三、课题研究的总目标和特色、创新点，主要研究内容及所需要解决的 技术难点 四、课题完成形式和考核指标 主要技术指标、形成的专利、标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；社会、经济效益考核指标；人才培养情况。 五、课题年度计划及年度目标 年度 课题的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标） 年 年 年 本课题拟于年月日前进行：□总结□验收□鉴定 六、工作条件和环境保障 课题申请单位情况；已具备的实验条件；已做的工作基础；课题组织机制设计；保障和加快工作进展的设想等。 七、课题完成后的预期社会效益、经济效益 1、效益分析： 2、成果应用趋向和应用单位： 八、合作形式、内容和合作单位意见 1、合作形式和内容： 2、合作单位意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）签署具体意见： 负责人签章 公章 年月日 此课题如与国外合作，签有协议的请附合作协议复印件。 九、申请部门的工作条件 十、协作部门的工作条件及具体意见 协作部门一 负责人签章 年月日 协作部门二 负责人签章 年月日 协作部门三 负责人签章 年月日 十一、课题组成员登记表 姓名 性别 出生年月 职称(职务) 单位（部门） 课题中分工 每年从事本项目的工作月数 本人签名 课题主要研究人员 课题参加人员