2016年手术麻醉科上半年护理工作总结.doc

广西壮族自治区民族医院 2016年上半年手术麻醉科护理工作总结 半年来，我们手术室全体护理人员在医院党政领导、护理部的直接正确领导及大科护士长的指导下，围绕医院护理工作主题“优化工作流程，推进优质护理服务”为主题，以《医院综合目标管理责任制方案》为指导，将持续推进优质护理服务作为整体服务提升的有效手段，认真落实“护理管理与质量持续改进”各项要求，规范各项管理，认真落实、检查，及时评价、总结，认真落实手术室的各项规章制度，较好地完成各项护理管理任务， 为医院的改革和建设做出较大的贡献，具体小结如下。 各项工作指标完成情况： （一）护理人员三基?100%（合格分≥80分护理技术操作合格率?≥90分）。 （三）手术护理表格书写合格率%（合格分≥80分）。 （四）急救物品完好率100%论文篇严重差错护理事故发生次数0病人对护理服务的满意率%。 （十三）手术体位摆放不合格例数0。 （十四）手术标本漏送、遗失发生例数0。 （十五）手术过程中异物遗留发生例数0。 （十六）手术患者、手术部位及术式差错发生例数0。 （十七）不同风险指数手术部位感染发病例数0。 （十八）严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 （十九）高危压疮手术患者风险评估率100%。 各项护理工作实际完成情况： （一）2016年上半年在科主任、护士长的领导下，全体护理人员团结协作、密切配合、积极主动，以较高的配合质量完成手术配合3939例，其中急诊手术1475例，占37.44%的比例。 2015年~2016年相同时间内手术量统计表 月份 年份 份 1 月 2月 3 月 4 月 5 月 6 月 月均 手术量 2015年 687 487 726 728 725 685 673 2016年 691 497 726 697 661 667 656.5 （二）根据《护士条例》的规定，实施手术麻醉科护理管理工作，建立和完善手术室护士准入、培训、考核等制度，及时评价规范化培训护士工作质量和能力，根据各层级护士资质要求，对符合N1级任职条件的N0级护士进行重新评估、考核及综合评价，3月份4名N0级护士通过护理部审批为N1级护士。每季度按照护士岗位职责要求进行督查，现有执业手术护士35名，其中规范化培训护士5名。 2015年~2016年相同时间内手术护士人数统计表 月份 年份 份 1 月 2月 3 月 4 月 5 月 6 月 月均 人数 2015年 33 33 33 33 32 30 32.33 2016年 33 33 34 34 34 35 33.83 （三）加强护理质量控制，持续护理质量改进：设立一级质控小组，挑选经验丰富的高年资护理人员担任质控员，每月2次进行一级质控检查，及时反馈存在问题，组织分析讨论会，提出改进措施并组织实施。针对护理督察存在的难点问题，参照品管圈质量管理活动的统计工具及分析手法，按照PDCA循环的四个基本步骤进行持续整改，半年内各项护理质量指标按标准完成（详见2016年上半年护理质量持续改进总结）。 （四）加强基础理论知识的培训，利用每日晨会、微信平台、每月专题讲座等方式进行手术室专业知识的培训，按照《专科护理领域护士培训大纲》的要求制定手术室护理人员培训方案和培养计划。根据各专科手术配合需求，实施分组培训，半年内组织专科护理业务学习15次，护理查房6次，专科护理病例讨论2次。 （五）强化规范化培训护士专科技能训练，按照卫生部关于手术室规范化护士培训大纲要求，制定严密的培训计划，采取分阶段式的培训方式进行循序渐进的培训，每个阶段进行专科知识的考试考核，保证规范化培训护士在手术室培训阶段能独立熟练配合各专科常见中、小手术，达到卫生部关于手术室规范化护士培训大纲要求，半年内接受规范化培训护士13名。 （六）重视手术感染控制，按照洁净手术部的管理要求，严格执行参观制度及无菌物品的管理与监控，组织培训手卫生基本知识，提高手术人员手卫生依从性，确保外科手消毒合格率保持在100%。半年内进行空气采样培养2次78份，手术间物体表面采样6次12份，灭菌物品采样6次23份，接受区疾病控制中心的监测1次，采样标本监测全部合格，合格率为100%，为控制手术切口感染的发生提供有力的保障。 （七）严格执行手术室安全管理的各项制度，有患者交接、安全核查、术中用药、输血查对、手术物品清点、标本核对、压疮防护及坠床风险管理制度等。完善手术室各种突发应急预案，制定各种突发应急预案演练计划，每季度组织学习应急预案，半年内组织手术室突发火灾及手术患者突发电灼伤的应急处理演练，提高护理人员应对各种突发事件处理能力。半年内无严重护理不良事件发生（详见2016年上半年护理护理安全管理各项总结）。 （八）深化和推进手术室“优质护理服务”的开展，落实“以