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男性无症状性病高危人群尿沉渣检测沙眼衣原体男性无症状性病高危人群尿沉渣检测沙眼衣原体中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 论 著作者：谢礼豪　程文海　黄澍杰　周康涛　卢和琨　吴志周　戴丽华单位：529000 广东省江门市皮肤病性病防治研究所关键词：沙眼衣原体；聚合酶链反应；酶联免疫反应【摘要】　目的　研究能否用尿沉渣代替尿道拭子检 测沙眼衣原体(Ct)。方法　分别用Wellcozyme chlamydia法和PCR 法对352例男性无症状的性病高危人群首段尿沉渣进行Ct检测，两法经尿沉渣、尿道拭子配 对研究。结果　以尿道拭子Ct培养为金标准，两种方法的敏感性 和特异性分别为50.98%(P＜0.05)和100%(P＞0.05)，9 8.04%(P＞0.05)和96.68%(P＞0.05)。结论　对Ct的检测，用Wellcozyme chlamydia法时，不宜用尿沉渣代替尿道拭子 作标本；而用PCR法时，可用尿沉渣代替尿道拭子作标本。Detection of Chlamydia Trachomatis in Urine from Asym ptomatic Males of STD High Risk PopulationXie Lihao, Cheng Wenhai, H uang Shujie, et al. Jiangmen Institiute of Dermatology, Center for STD Preventi on and Treatment, Jiangmen, Guangdong 529000【Abstract】　Objective　To study whether Chlam ydia trach omatis (Ct) can be detected in urine specimens.Methods　The fi rst void urine sediments from 352 asymptomatic males of STD high risk populati on were measured by Wellcozyme chlamydia and PCR.Results 　Using the urethral swab culture as gold standard, the sensitivity and specificity of Wellcozyme chlamydia were 5 0.98% (P＜0.05) and 100% (P＞0.05), and those o f PCR were 98.04% (P＞0.05) and 96.68% (P＞0.05), respectively.Conclusion　It is suggested that urine sediments can not be used as the sp ecimens for the detection of Ct by Wellcozyme chlamydia, and urine se diments can be used if Ct is detected by PCR.【Key words】　Chlamydia trachomatis　Polymerase chain reaction　Enzyme immunoassay沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, Ct)是引起非淋菌性 尿道炎的常见病原体之一。临床上Ct实验室诊断一般采取尿道/宫颈拭子作标本。近十余年 来，国内外学者用尿液作标本对男性有尿道炎症状患者进行Ct检测取得了较好效果 ［1，2］，但对男性无症状感染者进行Ct检测，结果报道不一 ［3，4］。我们用尿道拭子Ct培养作金标准，分别对用Wellcozyme chlamydia( WC) 法和PCR法检测352例男性无症状的性病高危人群尿道拭子和尿沉渣，并对其敏感性和特异性 进行比较，现将结果报道如下。资料和方法(一)病例：352例男性患者均符合下列条件，即：①有非婚性接触史或性伴 有性病史；②无尿道炎症状和体征；③就诊前2周内未用过抗生素。(二)取材方法：随机选择部分患者，先取尿道拭子3支，分别插入尿道2cm、3cm、4cm深处。 接着取尿液20ml(晨起或隔3小时以上的首段尿)。另一部分患者则为先采取尿标本，后取尿道拭子。(三)尿标本处理：将尿液分装于2支离心管，以3000r/min离心20分钟，弃掉上清液，将尿沉 渣置于4℃冰箱保存(不超过7天)。实验时2支离心管各加入pH7.4磷酸缓冲液或由试剂盒 厂家提供的缓冲液，摇匀使之形成悬浮液，随机分配用WC和PCR法测定 。(四)Ct的Mc Coy细胞培养：参照叶顺章等［5］方法进行。Mc C