疾病控制_慢病防治中心-慢病系統有关问题客户描述版本.docVIP

关于社区高血压、糖尿病患者管理系统操作的有关意见和建议 一、关于系统问题 1、查询、录入系统较慢。系统右下角的弹出框在需要关闭的情况下关闭不了。已建档的高血压、糖尿病患者，无法在新系统删除。 小护士提醒，5秒钟自动关闭 2、高血压、糖尿病患者无法准确统计。如患病父母使用儿女医保卡开药时，将未患病的儿女自动登记为患者。时有“幼儿高血压”，却无法删除。 不处理 3、会有其他社区的慢病病人出现在系统专案，清理出去了，过段时间又有新的其他社区的慢病病人出现。 慢病转档里，新加所属社区 4、慢病专案病人服药情况有填写但首页没有显示。 高血压专案里面填血糖值高于正常的话，填不上。即高血压患者不能有血糖增高情况。 5、系统只能查询0-100岁的档案，一岁系统不能自动生成未婚。 6、病人的SOAP里面可输入实验室检查，但是下次看病时无法查看上次的检查结果。 待测试再决定 7、部分社康药品名添加后无法保存。 存在此问题 某人慢病专案结案后，花名册中仍有此人。 8-12不处理 专案花名册中会无故出现非慢病患者。 10、原罡正系统中居民健康档案的固定电话和手机号码未分类显示，而是连续在一起，造成数据混乱。 部分社康发现，A社区的慢病患者到B社区看病后，在B社区的慢病专 案列表内发现了这位患者，而B社区的慢病医生并未对该患者建立慢病专案。 后台每升级一次，社康的档案数据都会出现不同程度的变化，或更加完善 或有更多缺项，数据库不稳定。 二、关于系统周期性体检有关问题 1、周期性体检心率输入，只能是正常范围，低于或高于正常值，录入不了。 待测试，这个范围的上下限，是否是从字典取值 2、周期性体检，选择选项时点击选定内容，不是直接就能选定在框内。操作比较繁和慢。 3、一个时间段内（一年、二年..）的周期性体检总数无法统计。 无统计功能 4、基本情况内少了项鼻部的检查。辅助检查那块，只是很笼统的有几个其他辅助检查框框，没有分类。只能把所有的B超，心电图 血化验全部手工录入。项目能细分一点就好了。 5、体格检查和辅助检查填写能否与周期性体检同步，避免填两次。 6、不能补录化验结果。 三、关于系统建议如下： 1、能列表显示每日就诊者花名册并显示血压值列。 再确认 2、建了专案的病人近3个月没有做随访的没提示；在花名册里面按照最后一次随访时间的先后排序，最后一次随访的时间越早就排在越前。花名册显示每个患者已完成的随访次数，以便计算规范管理率。 3、专案花名册不能按年龄将所有页数的患者进行排序。 4、缺高危人群登记与管理。 5、建立了健康档案的居民自动筛出高血压、糖尿病患者，并在一列表体现，以统计社区患者，并显示是否建立了专案，以便统计需要管理的人数和计算管理率。 四、关于一些评估指标建议自动生成如下内容： （一）报表 广东省慢病基本公共卫生服务信息报表 深圳市 区： 盖章： 社区健康服务中心 35岁以上常住人口数 高血压管理 糖尿病管理 高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数 已管理人数 随访 次数 规范管理人数 血压达标人数 糖尿病患者人数 已管理人数 随访 次数 规范管理人数 血糖达标人数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 填表人： 负责人： 2011年 月 日 填表说明： 1、本报表数据为年累计数据，如2011年10月填报的是2011年1-9月的累计数据，以此类推。 2、“常住人口数”指辖区内35岁以上居住半年以上的户籍和非户籍居民人口数。 3、“高血压患者总人数”= 辖区内35岁以上常住人口数* 35岁以上人群高血压患病率20.9% 4、“糖尿病患病总人数”=辖区内35岁以上常住人口数*35岁常住人口的糖尿病患病率 7.3% 5、“已管理人数”指建立了患者专案并纳入管理的高血压、糖尿病患者（纳入管理是指过去一年里最少随访了1次）。“规范管理人数”指按照规范要求进行随访管理的患者数。每年1、2月数据填