职工大病救助申请书_0.docVIP

职工大病救助申请书 ｘｘ街道： 我叫ｘｘｘ，男ｘｘ年ｘｘ月出生。原系ｘｘｘ公司职工，ｘｘ年ｘｘ月退休后移交到ｘｘ街道ｘｘ社区。 因患重病，于ｘｘｘ年ｘｘ月在ｘｘｘ医院ｘｘ科检查，被确诊为ｘｘｘｘ。 自ｘｘ月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用自付费用ｘｘｘ元。截止到ｘ月ｘ日，本人实在无法再行支付后期巨额治疗费用。 目前病情还在发展中，一直入院在ｘｘｘ医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗ｘｘ次，现已做过ｘ次化疗，每次需要自付费用ｘｘｘｘ元。除了化疗费用，还需ｘｘｘｘｘｘ。家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决我的困难。 妻子ｘｘｘ，ｘ岁，是ｘｘｘｘ老职工，退休ｘ年。本人退休金ｘｘｘｘ元，妻子退休金ｘｘｘｘ元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。 由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。 附：医院诊断证明和医药费收据 申请人：ｘｘｘ 日期：ｘｘｘｘｘｘ 【