产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的临床影响分析.docVIP

产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的临床影响分析 　　摘要：目的 观察产前健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善及对分娩方式、妊娠结局的影响。方法 选取2012年5月～11月我院妇产科进行产前检查及分娩的孕妇196例为研究对象，随机各98例分为观察组和对照组，对照组予以常规护理。观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育。对两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分的差异进行比较。比较两组孕妇分娩方式的不同及围产期并发症发生情况。结果 ①两组患者护理前SAS及SDS评分比较无显著性差异，不具有统计学意义（P0.05）；两组护理后SAS及SDS评分均明显低于同组护理前，差异比较显著，具有统计学意义（P0.05）；相比于对照组护理后，观察组护理后SAS及SDS评分显著降低，比较有显著性差异，具有统计学意义（P0.05）。②观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。③观察组产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率均明显低于对照组，比较有显著性差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 产前健康教育可以明显改善孕产妇焦虑情绪，降低剖宫产率及围产期并发症发生率，值得临床推广应用。 　　关键词：健康教育；妊娠；心理焦虑；分娩 　　妊娠期女性的机体形态、结构及神经内分泌会有明显的改变，其身体及心理方面也会随着发生一定的改变，焦虑情绪明显，这种情绪对孕妇生理状态及妊娠结局有着非常不好影响。有研究认为妊娠期焦虑情绪是产后抑郁的重要危险因素[1]。因此，对产妇的产前心理疏导和健康教育有着重要的意义。本研究通过比较研究，对观察组孕妇进行系统的产前健康教育，观察产前健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善及对分娩方式、妊娠结局的影响。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年5月～11月我院妇产科进行产前检查及分娩的孕妇196例为研究对象，文化程度初中及以下35例，高中及以上161例；年龄21～43岁，平均年龄（28.2±2.3）岁。均签署知情同意书。随机各96例将孕妇分为观察组和对照组，其中观察组年龄21～42岁，平均年龄（29.1±2.1）岁，19例初中及以下学历，79例高中及以上学历。对照组年龄21～43岁，平均年龄（28.1±2.5）岁，17例初中及以下学历，81例高中及以上学历。两组在年龄、文化程度等方面比较无显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　排除标准：急性炎症；恶性肿瘤；产前检查提示胎儿、胎盘、羊水不正常，头盆不称；骨产道及软产道异常；产妇有妊娠并发症及相关合并症； 临床资料不完整。 　　1.2研究方法 予以对照组常规护理，包括入院指导、饮食指导及出院指导等。 　　观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育，①举办专家讲座和经验交流会，发放精简温馨宣教手册，图文并茂地进行健康教育知识宣教。向产妇及其家属介绍妊娠、分娩及围产期相关知识，语言要通俗易懂。②帮助产妇及其家属树立正确的观点，对他们不正确的观念进行纠正，有计划的安排生活。③亲切随和主动地与产妇交流沟通，耐心的对其问题进行作答，了解其心理状态，有针对性的进行疏导，答疑解惑。④教授孕妇放松身心的方法，包括转移注意力及深呼吸等缓解不良情绪的方法。⑤向产妇详细解释分娩过程及产后注意事项，减轻其陌生感及恐惧感。⑥让产妇的亲属参与进来，更好及时了解产妇的情绪变化，同时使产妇及时得到家庭的支持。 　　1.3观察指标 采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状况[3]，比较两组干预前后SAS和SDS评分的差异。比较两组孕妇分娩方式的不同及围产期并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数 标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较 两组患者护理前SAS及SDS评分比较无显著性差异，不具有统计学意义（P0.05）；两组护理后SAS及SDS评分均明显低于同组护理前，差异比较显著，具有统计学意义（P0.05）； 　　相比于对照组护理后，观察组护理后SAS及SDS评分显著降低，比较有显著性差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2观察组自然分娩率71（72.0%）显著高于对照组50（51.0%），剖宫产率观察组20（20.0%）显著低于对照组35（36.0%），差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3观察组产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为5（5.0%）、4（4.0%）、2（2.0%），均明显低于对照组的14（14.%）、12（12.0%）、11（11.0%），比较有显著性差异，具有统计