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内分泌腺 垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺 内分泌细胞 胃肠粘膜细胞、心房肌细胞、下丘脑某些细胞 激素 概念－内分泌细胞产生的传递信息的化学物质的总称。 特征 信息传递作用 特异性 高效能 相互作用：增强、拮抗、允许。 下丘脑与垂体 垂体－腺垂体系统 下丘脑分泌调节性多肽，调节腺垂体分泌活动。 下丘脑－垂体束 下丘脑分泌加压素、催产素运输到神经垂体储存。 下丘脑－腺垂体系统 下丘脑的内分泌功能－分泌下丘脑调节肽，调节腺垂体内分泌功能。 TRH：TSH↑ GnRH：LH↑，FSH↑ GHRH：GH↑ CRH：ACTH↑ 腺垂体－“二生五促” 生长激素（GH）的生理作用 促进物质代谢 促进蛋白质合成，加速脂肪分解，大剂量抑制糖的利用→垂体性糖尿病 促进生长发育（骨骼、肌肉、内脏） 幼年时过多→巨人症 幼年时缺乏→侏儒症 成年后过多→肢端肥大症 其他腺垂体激素 促激素：TSH、ACTH、GTH（FSH、LH） 分别促进相应靶腺的正常发育和分泌功能 催乳素（生乳素，PRL） 促进乳腺发育，引起并维持泌乳。 促黑激素（MSH） 促进黑色素合成 甲状旁腺激素(PTH) 生理作用－保钙排磷 促进破骨细胞作用→钙入血↑ 促进肾小管钙重吸收，抑制磷重吸收 促进消化管对钙吸收 调节 血钙↑→PTH↓ 血钙↓→PTH↑ 肾上腺 皮质 球状带：盐皮质激素，如醛固酮 束状带：糖皮质激素 网状带：雄激素 髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素 糖皮质激素 物质代谢 蛋白质:抑制合成,促进分解 糖:促进糖异生,抑制糖利用→血糖↑ 脂肪:再分布→“向中性肥胖” 糖皮质激素 心血管系统-对去甲肾上腺素的升压效应具有允许作用 中枢神经系统－维持正常功能 “应激反应”－对机体抵抗有害刺激的伤害作用，维持生存是必需的。大剂量皮质醇还有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。 糖皮质激素分泌调节 下丘脑－腺垂体调节 反馈调节 胰岛 A细胞：胰高血糖素 B细胞：胰岛素 D细胞：生长抑素 胰岛素的生理作用 糖－促进利用，转化→糖原和脂肪，抑制糖异生和糖原分解→血糖↓ 胰岛素↓→糖尿病 脂肪－促进合成，抑制分解 胰岛素↓→酮血症 蛋白质－促进合成，抑制分解 胰岛素分泌的调节 血糖浓度：血糖↑/↓→ 胰岛素↑/↓ 激素：胃肠激素、胰高血糖素→胰岛素↑；肾上腺素、去甲肾上腺素→胰岛素↓ 神经系统 迷走神经⊕→胰岛素↑ 储能系统 交感神经⊕→胰岛素↓ 胰高血糖素 生理作用－与胰岛素作用相反→血糖↑ 分泌调节 血糖浓度：血糖↑/↓→胰高血糖素↓/↑ 神经系统 迷走神经⊕→胰高血糖素↓ 交感神经⊕→胰高血糖素↑ 腺垂体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 下丘脑 ㈠ ㈠ ㈩ ㈩ CRF 临床上长期大量使用糖皮质激素的病人，不能突然停药，最好间断补充ACTH。 内分泌系统 激素概述 下丘脑与垂体 甲状腺激素 学习目标 掌握激素的概念；腺垂体和神经垂体分泌或释放的激素及其作用；甲状腺激素的生理作用。 熟悉激素的分类；激素的一般作用特征；下丘脑－垂体轴；甲状腺功能的调节。 了解激素作用的原理。 内 分 泌 系 统 激素 作用方式 远距分泌 旁分泌 自分泌 分类 含氮激素 类固醇激素 血液 ① ② ③ 激素的作用机制 含氮激素－第二信使学说 激素＋靶细胞膜受体 激活腺苷酸环化酶系统 Mg2+ ATP ------→ cAMP 激活细胞蛋白激酶系统 蛋白质磷酸化→细胞特有生理效应 受 体 腺 苷 酸 环 化 酶 细胞膜 激 素 ②激活 ATP cAMP ④酶的活性或膜 的通透性改变等 ⑤生理效应 内分泌腺 磷酸 二酯酶 5-AMP ADH 水的重吸收↑ 尿量↓ ① ③ 集合管对水的通透性↑ 激素的作用机制 类固醇激素－基因表达学说 生长激素异常疾病 肢端肥大症 侏儒症 巨人症 下丘脑－神经垂体系统 血管升压素（抗利尿激素，ADH） 生理剂量：抗利尿作用 大剂量：全身微动脉和Cap前括约肌收缩，升高血压 催产素（OXT） 促进乳腺排出乳汁，刺激子宫收缩 甲状腺激素 T3为主，T4生物活性强 合成 部位：甲状腺腺泡上皮细胞中 原料：碘、甲状腺球蛋白 酶：甲状腺过氧化酶（TPO） 甲状腺激素的生理作用 促进新陈代谢 能量代谢：↑→甲亢 BMR↑↑ 物质代谢 糖：大剂量增加糖吸收和肝糖原分解→血糖↑→糖尿（功能性） 甲状腺激素的生理作用 促进新陈代谢 物质代谢 脂肪：促进胆固醇分解＞加速胆固醇合成→甲亢低胆固醇血症 蛋白质：生理剂量促进合成 大剂量促进分解→粘液性水肿 甲状腺激素的生理作用 维持生长发育－促进脑和长骨 生长发育，婴儿期缺乏→呆小病（克汀病）：身材矮小、智力低下