第三组织损伤与修复.ppt

②湿性坏疽： 部位：肺、肠、阑尾、子宫 机理：A闭塞，V回流受阻 特点：肿胀湿润，污黑，恶臭，分界不清，中毒严重。 ③气性坏疽 见于：战伤、部位深伴厌氧菌感染。 特点：暗棕、气泡、蜂窝状、捻发音，病情严重。 3.结局 （1）溶解吸收。 （2）分离排出：溃疡、空洞。 （3）机化、包裹。 （4）钙化。 （二）凋亡 为活体内少数细胞通过细胞内基因及其产物的调控而 发生的一种程序性细胞死亡。 形态特点：形成凋亡小体，多呈圆形或卵圆形，大小 不等，胞质浓缩强嗜酸性。如肝炎时的嗜酸性小体。 机体对损伤所形成的缺损进行修补、恢复过程称为修复。修复是通过再生和纤维性修复来完成的。 一、再生 组织缺损后，周围同种细胞增生进行修复的过程。 （一）再生的类型 第4节 组织的修复 1.生理性再生 正常组织的更新。 2.病理性再生 损伤后的再生。 （1）完全再生：再生后完全恢复原有组织的结构与功能。条件：组织细胞再生力强、缺损小。 （2）不完全再生：由结缔组织增生，形成纤维性瘢痕。条件：组织再生力弱，缺损大。 （二）各种细胞的再生能力 1.不稳定细胞 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 、被覆上皮细胞、淋巴造血细胞。 2.稳定细胞 各种腺体实质细胞、间叶细胞及其分化出来的各种细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺；成纤维细胞、骨、软骨、内皮、平滑肌。 3.永久性细胞 （1）缺乏：神经细胞。 （2）微弱：心肌细胞、骨骼肌细胞。 （三）各种组织的再生过程 1.被覆上皮的再生 皮肤磷状上皮。 2.腺上皮的再生 汗腺、肠腺。 3.纤维组织的再生。 4.血管的再生 毛细血管能完全再生。 基底膜溶解 细胞增生 细胞移动和趋化 细胞管腔形成 细胞间通透性增加 5.神经纤维的再生 A B C D A .正常神经纤维。B.神经纤维离断。C.神经膜细 胞生长，轴突生长。D.神经轴突达末端，恢复正常。 （一）肉芽组织 1.概念 新生的Cap、成纤维细胞和炎细胞构成的幼稚的结缔组织。 2.病变 二、纤维性修复 （1）肉眼：鲜红色、颗粒状、湿润、柔软易出血、无痛觉。 （2）镜下：新生的毛细血管向创面呈垂直分布，近表面呈弓状吻合，其间有大量成纤维细胞、炎细胞。 3.功能 （1）填补伤口及其 他组织缺损。 （2）抗感染保护创 面。 （3）机化或包裹坏 死组织、血栓、血凝块 及其他异物等。 (二) 瘢痕组织 1.形成 肉芽组织逐渐→细胞、水分、血管减少，纤维增多并玻璃样变→瘢痕组织。 2.肉眼 灰白色、半透明、坚韧、无弹性。 3.作用及影响 （1）有利方面：保持组织器官的完整性、坚固性。 （2）不利方面：①瘢痕弹性差。②瘢痕收缩→管腔狭窄、关节障碍。③器官粘连或硬化。④瘢痕疙瘩。 三、创伤愈合 外力引起的组织离断/缺损称创伤，创伤的修复过程称创伤愈合。 （一）皮肤创伤愈合 1.创伤愈合的基本过程 （1）急性炎症反应：第1天，出血、凝血、 红肿、渗出。 （2）伤口收缩：3天后，皮肤收缩。 （3）细胞增生和瘢痕形成：上皮与肉芽组织增生，最后瘢痕愈合。 2.创伤愈合的类型 （1）一期愈合： ①伤口特点：伤口小，创缘整齐，对合严密，无感染。 ②愈合特点：瘢痕小，时间短。 （2）二期愈合： ①伤口特点：伤口大，创缘不齐，无法对合，或伴有感染。 ②愈合特点：瘢痕大，时间长。 骨折愈合过程 1.血肿形成 2.纤维性骨痂形成 3.骨性骨痂形成 4.骨痂改建 （3）痂下愈合： ①伤口特点：形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合过程。 ②愈合特点：痂皮脱落。 结 束 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊