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第四章 血液循环与运动 屈红林 宜春学院体育学院理论教研室 学习目标 1、熟悉心肌的生理特性，掌握心动周期的概念及心脏泵血的过程，掌握评定心脏功能的指标及方法。 2、掌握动脉血压的概念、形成过程及影响因素；了解微循环；掌握影响静脉血回心血量的因素。 3、熟悉心血管功能的调节机制。 4、掌握运动训练对心血管功能的影响。 第二节 血管生理 一、各类血管的功能特点 各类血管的功能特点： 主动脉和大动脉：管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。 小动脉(阻力血管)：内径只有20-30μm，对血流阻力很大。 毛细血管（交换血管）：口径很细，但因数量多，故总的截面积非常大，因此血液在毛细血管内的流速十分缓慢。 静脉（容量血管）：数量较多、口径较大而管壁较薄，故容量大。循环血量的60%-70%容纳在静脉中。 二、血压 概念：指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 (一)动脉血压的形成 一是心脏的射血 二是血液流动过程中所遇到的外周阻力。 问题：在一个心动周期中，心室的射血是间断的，为何血管内的血流却是连续不断的？ (二)动脉血压的正常值 收缩压、舒张压、脉搏压（脉压）的概念 收缩压：心室收缩时，动脉血压的最高值 正常范围：l00-12OmmHg 舒张压：心室舒张时动脉血压的最低值。 正常范围：60-8OmmHg 脉搏压或脉压：收缩压和舒张压之差30-4OmmHg 高血压、低血压的界定 人体正常动脉血压 血压随性别、年龄及其他生理情况而变化。男性一般比女性略高。 (三)动脉血压的影响因素 三、静脉血压和静脉回心血量 (一)静脉血压 中心静脉压：通常将右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力↑→中心静脉压↓ 静脉回流速度↑→中心静脉压↑ 血量↑→中心静脉压↑ 外周静脉压：各器官静脉的血压。 (二)静脉回心血量及其影响因素 1.体循环平均压↑→静脉回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→静脉回流量↑ 2.心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ 3.体位改变： 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 卧位→下肢V回心量＞直立 卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 立位迅速转为卧位→总V回心量↑ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清。 4.骨骼肌的挤压作用 5.呼吸运动 影响静脉回流的因素 四、微循环 是指位动脉与微静脉之间的血液循环。是血液和组织之间物质交换、维持内环境相对稳定的主要功能。 微循环有三条途径： 1、迂回通路（又称为营养通路） 2、直捷通路 3、动-静脉短路——调节体温 * * 下一页 1.每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 2.心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 心舒末期A血量↑（不明显）→ 舒张压（SP）↑（不明显） 收缩压（DP）↑(明显) ↓ ↓ 血流速↑ ↓ ↓ 收缩压↑(明显) 搏出量↓→舒张压↑（不明显） ↓ 回心血量↓ ↓ 3.外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） 4.大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ 5.循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp（动脉血压）变 ↓ ↓ ↓ 静脉回流量↑←抽吸↑ 人体肌肉进行节律性地收缩与舒张，可以促进静脉血液的回流。当肌肉收缩时，会挤压肌肉内的静脉血管，使静脉血回流加速；当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于微静脉和毛细血管中的血液流入静脉，使静脉充盈。静脉中也有瓣膜，骨骼肌收缩时瓣膜开启，静脉血流回心脏，而在肌肉舒张时瓣膜关闭，血液不能倒流。 骨骼肌有节律性的收缩与舒张，犹如对静脉内的血液起着泵的作用，称为“静脉泵”或“肌肉泵”。 右室心输出量↑ ↓ V回心量↑ ↓ 心房与V压差↑ ↓ 心房 + 大V扩张 ↓ Bp↓ ↓ 左室心输出量↓ ↓ 肺V回流左室↓ ↓ 肺血管扩张 ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 气 影 响 因 素 静脉回流量 体循环平均压↑