糖尿病患者胃腸通过时间及其影响因素.docVIP

糖尿病患者胃 鲁素彩??田自力??言??李瑞芬??魏双灵??郭雅卿??崔克勤??程增新 河北省??河北省保定市??071000??鲁素彩河北省职工医学院附属医院消化科??河北省保定市??071000收稿日期??2000-01-23??接收日期??2000-02-02? Subject headings??Diabetes Mellitus?；Gastrointestinal motility；Constitation；Diarrhea；Gastroparesis；Lactulose hydrogen breath?test；Orocecall teasit time 主??糖尿病；胃-盲通 鲁素彩,田自力,言,李瑞芬,魏双灵,郭雅卿,崔克勤,程增新.?糖尿病患者胃.?世界2000；8(5)：580-582  1??材料和方法1.1??材料??49例，男性23例，女性26例，年25岁～69岁，平均58岁±75岁.?符合下列条件：①无糖尿病、甲状腺功能亢.?②无胃.?③排便次数在正常范.?④肝.?病例43例，男性19例，女性24例，年27岁～66岁，平均57.54岁.?为1998-02/1999-10我院2型，病程1a～15a不等.?符合下列条件：无其他代2wk内未曾用.?两. 1.2??方法 1.2.1??乳果糖呼气Lactulose hydrogen breath test LHBT)法［1-3］??用国QSP-XIII型，由北京高宝城-盲通(Orocecall trasit time??OCTT).?具体方法：患者及志愿者晨起空腹于7:30口服国15g，然后每15min采集气1次，.?出intestinal bacterial?overgrowth,BOG)存在. 1.2.2??双MARKER法??X线的双标记物（MARKER）法，-盲通.?不透XM1，M2）用硫酸10mm，直径1mm,重量14mg，M2的中1/3不含硫酸X线腹平片上可区分这两种不同形态的标记物.?将M1和M2用75%酒精消毒后，每个胶囊装入20条，分别M1胶囊和M2胶囊. 1.2.3????检查前一晚T 21：00服M1胶囊1个，d1?T 09：00服M2胶囊1个.?服完M2后拍第一T 15：00拍第二d2，d3?T 09：00分别拍第三、四24h拍一.?检查期间进正常饮食，并避免进食大量流食及粗纤维食物. 1.2.4??计算及胃肠通过时间参数??50%标记物通过某肠段所需的时间为该段肠管的通过时间，包括①全胃肠通过时间（TGITT），②口盲通OCTT），CTT），右半RCTT）、左半LCTT）及乙状SRTT）.?［4］. 1.2.5??肌??用丹麦Cantata TM型肌.?任何一. 1.2.6??心理??用明尼［5］（MMPI，含566.?积分＞60分定.???? 统计学处理??应用样本均数的t检验及χ2?检验. 2??结果 对照组46例（5例不43例（4例不LHBT法-盲通49例，病例43例均完成了MARKER法GITT， 2.1??糖尿病患者口-盲通?我OCTT数.?应用LHBT测得OCTT,23.07%(9例）异常，其中，15.38%（6/39）延7.69%（3/39）P＜0.01). MARKER法OCTT（固体排空）与P＞0.05).?正常人及患者两种方法OCTT比1.?病例9例，23.08%，明9.76%（4/41），并有P＜0.01）.?腹泻患者7例，4例OCTT3例患者存在小2例表OCTT延1例OCTT正常.?因而排空加快、减慢及正常均可出. 表1??病例-盲通(x±s,min) 组别 n MARKER法 LHBT法 实测范围 对照组 41 420±276 82.4±21.6 65～120 病例组 39 442.8±301 145.3±35.6a 75～150 表中例数aP＜0.01?t=4.19?vs??. 2.2??糖尿病患者的胃??我GITT数2）以外者定. TGITT异常62.79%（26/43）的NIDDM患者，CTT异常34.88%（15/43）的NIDDM患者，其中2/3.?我TGITT的TGITT＜19.3）11例(25.58%)，排空减慢TGITT＞28.7）16例(37.21%)，排空正常28.7＞TGITT＞19.3）16例(37.21%)，排空异常的两TGITT，CTT，RCTT，LCTT及排空减慢SRTT，与正常P＜0.05,表2）.?与11例主要表便秘和(或)腹2例表.?排空加快5例主要表.两3例和6例无明33.33%. 2.3??影响糖尿病胃?①糖尿病病程与胃2），病程