内分泌16课件.pptVIP

江西中医学院 （1）下丘脑对GH分泌的双重调节：GH的分泌调节主要受下丘脑GHRH和GHRIH调节。整体情况下，GHRH的作用占优势。（实验依据）（2）反馈调节：GH对下丘脑产生负反馈调节作用。（3）影响GH分泌的其他因素：睡眠：睡眠后，GH分泌增加，约１小时后生长素分泌可达到高峰。代谢因素：低血糖、血氨基酸及血脂肪酸增多可刺激GH分泌。运动、应激刺激等：能促进生长素的分泌。  一、甲状腺激素的种类及合成和贮存 （一）种类：四碘甲腺原氨酸（Ｔ４） ，简称甲状腺素和三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）。血中的激素以Ｔ４为主，但Ｔ３的生物活性比Ｔ４大五倍。 （二）原料（1）碘：食物和甲状腺素代谢脱下 （2）甲状腺球蛋白 （三）合成部位：腺泡上皮细胞 （四） 贮存：存于腺泡腔内 三、甲状腺功能调节 （一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 （三）甲状腺的自身调节 （四）自主神经对甲状腺的调节 （一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 长 反 馈 TSH T3、T4 下丘脑 TRH 腺垂体 甲状腺 - - - 短 反 馈 超短反馈 下丘脑通过分泌TRH，促进腺垂体分泌TSH，后者刺激甲状腺的腺体增生和激素分泌。当血液中的甲状腺激素浓度达到一定水平后，又对下丘脑腺垂体系统呈负反馈影响，抑制TSH的分泌，从而使血中的甲状腺激素保持相对稳定。 （三）甲状腺的自身调节甲状腺能根据碘的供应而调节自身对碘的摄取及合成T4、T3的能力，与TSH无关，这种调节称为甲状腺的自身调节。 血碘不足时-----增强甲状腺摄碘及激素合成 血碘升高时-----降低甲状腺摄碘及激素合成 （四）自主神经对甲状腺的调节 交感神经兴奋—T3、、T4增加 副交感神经兴奋—T3、、T4减少 甲状旁腺素 维生素D3 降钙素 来源 化学本质 骨 溶骨 成骨 肾 重吸收钙 重吸收磷 肠 吸收钙 总效应 保钙排磷 保钙保磷 排钙排磷 对钙磷代谢的影响 甲状旁腺细胞 （皮肤）7-脱氢胆固醇 甲状腺C细胞 84肽 胆固醇衍生物 32肽 增强 增强 减弱 减弱 增强 增强 增强 增强 减弱 减弱 增强 减弱 增强 增强 无明显影响 § 5 甲状旁腺 分泌的调节：受血钙水平的调节 皮质 球状带－盐皮质激素（醛固酮） 束状带－糖皮质激素（皮质醇） 网状带－性激素（雄激素、雌激素） 髓质 嗜铬细胞――NE、E § 6 肾上腺 1、糖皮质激素的作用 ①对物质代谢的影响 糖代谢：促进糖异生，又抑制组织消耗GS，升高血糖 蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解。 脂肪代谢：促进体内脂肪重新分布，部位差异 – 向心性肥胖。 ②对血细胞的影响：增加血中红细胞、血小板（促生成）和中性粒细胞（边缘池入循环池）的数量。减少淋巴细胞（减少生成，促apoptosis）与嗜酸性粒细胞（破环）的数量。 ③对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性；降低毛细血管壁的通透性；增强心肌的收缩力。 允许作用：激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生物效应，但它的存在可使另一种激素的作用增强。如糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用 ④在应激反应中的作用：增强机体抵抗力 应激反应：环境中各种伤害刺激，如感染、中毒、创伤、缺氧、疼痛、饥饿、寒冷、手术以及强烈的情绪激动等常引起机体以ACTH和糖皮质激素分泌为主的一种非特异性的全身反应，称为~。 下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴 下丘脑通过分泌CRH，促进腺垂体分泌ACTH，后者刺激肾上腺皮质增生和激素分泌。当血液中的糖皮质激素浓度达到一定水平后，又对下丘脑腺垂体系统呈负反馈影响，抑制ACTH 的分泌，从而使血中的糖皮质激素水平保持相对稳定。 2、糖皮质激素分泌的调节 药理剂量：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的作用 ＊由于糖皮质激素对CRH 和ACTH（促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素分泌）的分泌具有负反馈作用，故临床上长期使用糖皮质激素时，会导致机体内肾上腺皮质萎缩，糖皮质激素缺乏，一旦停止用药，就会出现危象，以致死亡。 胰岛内的内分泌细胞： A(20%) 胰高血糖素 β(75%) 胰岛素