03blood血液幻灯片.pptVIP

* 沉降快慢主要取决于血浆的变化而不是红细胞本身。 * 衰老红细胞的抵抗力较弱，脆性较大；网织红细胞和初成熟的红细胞抵抗力较强，脆性较小。 某些化学物质，疾病和细菌等，能使红细胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。 淋巴、单核、嗜酸、嗜碱、嗜中 * * 碱性粒细胞不具备吞噬能力 * 酸性粒细胞具有吞噬能力，但因不含溶酶体不具有杀菌能力。 * 具有变形和吞噬能力，可渗出血管变成巨噬细胞 * 2.1 反映体液免疫和细胞免疫的区别： 从作用对象上看，体液免疫清除的是游离在寄主细胞外的抗原及其产生的有毒物质；细胞免疫则摧毁侵入到寄主细胞内的病毒、胞内寄生菌或外来的组织团块、癌变的细胞等。从作用方式上看，体液免疫是通过效应B细胞（浆细胞）分泌抗体，并与抗原发生特异性结合来清除抗原；细胞免疫则是通过效应T细胞（杀伤T细胞）分泌穿孔素使靶细胞溶解死亡。 2.2 体现体液免疫与细胞免疫的联系。 在特异性免疫反应中，体液免疫和细胞免疫之间既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。当细菌、病毒等病原体侵入人体后，首先诱发体液免疫，因为T细胞不能识别入侵的病毒等抗原，只有当病毒或胞内寄生菌侵入宿主细胞，细胞表面出现了来自病毒等病原体的小分子蛋白质抗原，并与细胞表面的受体结合成复合物时，T细胞才能识别，进而引发细胞免疫，使靶细胞裂解，暴露出隐藏其中的病原体，再通过体液免疫将其清除。假若病原体不是胞内寄生物，则只能诱发体液免疫。 * 凝血因子VI事实上是活化的第五因子，已经取消因子VI的命名 。 * 凝血是一个正反馈过程。 * 根据反应起始点参与的凝血因子不同，可将凝血分为~ * RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。 四、Rh（-）有何意义？  　　第一、Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。 　　第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的必定是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。 如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。 　　五、Rh（-）者如何自我保护？  　　Rh阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液，但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素，此时血液只能同型输注，即A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血，B型的只能输B型Rh（-）血，假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源。假如您是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。  血液生理 凝血过程 一系列蛋白质水解的过程——“瀑布”样反应链 第一阶段 第二阶段 第三阶段 X Xa 凝血酶原 II 纤维蛋白原 I 纤维蛋白 Ia 凝血酶 IIa 凝血酶原酶激活物形成 血液生理 内源性激活途径（intrinsic route）：因子Ｘ如果完全依靠血浆内的凝血因子逐步被激活从而发生凝血的，称为… 外源性激活途径（extrinsic route）：因子Ｘ如果是依靠血管外组织释放的因子III被激活从而发生凝血的，称为… 两者的区别：主要在于因子 X 的激活 血液生理 抗凝系统 血液中存在着一些抗凝物质，通常把这些抗凝物质统称为抗凝系统。 抗凝血酶III AntithrombinIII 肝素 Heparin 血液生理 抗凝血酶Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制物——精氨酸残基。 凝血因子Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、均属丝氨酸蛋白酶，其活性中心均有丝氨酸残基。 精氨酸残基与丝氨酸残基结合，封闭了这些酶的活性中心而使之失活。 每一分子抗凝血酶Ⅲ可与一分子凝血酶结合。 血液生理 肝素是一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中。 它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。