03-04瘫痪和不自主运动幻灯片.pptVIP

神经系统疾病常见症状 瘫痪 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 不自主运动 共济失调 以上为运动系统损害的症状 运动系统的组成 1、上运动神经元-上运动神经元瘫痪(中枢性) 2、下运动神经元-下运动神经元瘫痪(周围性) 3、锥体外系-----------不自主运动 4、小脑系统------------共济失调 （一）解剖学基础------运动的传导通路 1、皮质脑干束 中央前回（I）→皮质脑干束→内囊膝部→颅神经核平面交叉X→ 对侧颅神经运动核（II）→颅神经→效应器 2、皮质脊髓束 中央前回（I） →皮质脊髓束→内囊后肢的前2/3 →延髓的锥体交叉X→前角细胞（II）→脊神经运动根→神经丛/干→效应器 （二）上、下神经元瘫痪的临床特点 1、上运动神经元瘫痪 定位：中央前回锥体细胞、皮质脊髓束和皮质脑干束 临床特点：肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动，无肌萎缩，可出现废用性萎缩 2、下运动神经元瘫痪 部位：脊髓的前角细胞和 脑干的脑神经运动核及其发出的神经轴突。 临床特点：肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，肌肉萎缩，累及个别肌群 3、上、下运动神经元瘫痪的鉴别 （三）上运动神经元瘫痪定位诊断1、皮质：破坏性病变：单瘫（可合并中枢性面瘫） 刺激性病变：局限性癫痫，Jackson癫痫