5.呼吸衰竭课件.pptVIP

? 呼 吸 衰 竭 respiratory failure 定义 外呼吸功能严重障碍，以致不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合症 呼衰的分类 （1）按动脉血气分类： 　①Ⅰ型呼衰：换气 功能障碍 PaO260mmHg，PaCO2 降低或正常 见于：V/Q比例失调、弥散功能损害 和肺动-静脉分流所致 ②Ⅱ型呼衰：通气 功能障碍 PaO260mmHg和PaCO2 50mmHg或 PaO2 60mmHg和PaCO250mmHg（吸氧） ? 肺泡通气不足 ? 单纯肺通气不足，低氧血症和高碳酸 血症的程度是平行的 ? 若伴有换气功能障碍，则低氧血症更 明显 （2）按发病急缓分类： ①急性呼衰： 　某些突发致病因素，使肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，短时间内引起呼衰 ②慢性呼衰： 　慢性疾病造成呼吸功能损害逐渐加重所 致，pH在正常范围 **慢性呼衰急性加重： 在慢性呼衰的基础上，病情急性加重，短 时间内PaO2显著下降和PaCO2显著升高 （3）按发病机制分类： ①中枢性呼衰： 呼吸泵: 驱动或制约呼吸运动的中枢和外周 神经系统、神经肌肉组织、胸廓 泵衰竭: 主要引起通气功能障碍，表现