2012中医助理答题卡3[优化].doc

试题?31?? 　　男，25岁，颜面及双下肢水肿3天。 　　患者6天前出现发热，咽喉疼痛，经治疗体温正常。3天前突然出现颜面部及双下肢水肿，尿量减少，浓茶色小便，咽部疼痛不适。.神志清，精神可，面部明显水肿，咽部红肿，双下肢凹陷性浮肿，舌质色红，脉浮而滑数。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 ????试题?31? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见小便不利，全身浮肿；风邪兼热，则咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。 　　 　　入院诊断： 　　中医诊断：水肿???阳水 　　风水泛滥 　　治法：散风清热，宣肺行水。 　　方药：越婢加术汤加减。 　　麻黄9g?生石膏先煎24g?白术9g?甘草6g 　　白茅根30g?连翘15g?茯苓15g?泽泻15g 　　生姜3片?大枣3枚 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?32? 　　男，29岁，喘息，喉中哮鸣间作18年，复发3天。 　　患者于18年前春季郊游时，突然出现喘息，喉中哮鸣等症状，此后常因劳累、感冒、季节转变而发作，病情缓解后无明显不适。3天前因气候变冷而突发喘息，喉中哮鸣有声，胸闷如塞，咳嗽，咳痰不爽，痰少而色白，形寒怕冷，口不渴，夜寐不安。神志清楚，精神可，，舌质淡红，苔白滑，脉弦紧。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?32? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：寒痰伏肺，遇冷触发，痰升气阻而见喘息，喉中痰鸣有声；肺气郁闭，不得宣畅，故见胸闷如塞，咳嗽痰少色白，咳吐不爽；阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦暗而略青，形寒怕冷；病因于寒，内无郁热，故口不渴；外寒每易引动内饮，故天冷或受寒而发；舌苔白滑，脉弦紧，此为寒盛之象。 　　入院诊断： 　　中医诊断：哮证？发作期 　　寒哮 　　治法：温肺散寒，化痰平喘。 　　方药：射干麻黄汤加减。 　　射干10g?炙麻黄9g?干姜6g?细辛3g 　　半夏10g?紫菀15g?款冬花15g?五味子10g 　　炙甘草6g?苏子10g?杏仁10g?葶苈子15g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?33? 　　女，27岁，咳嗽伴头痛3天，加重1天。 　　患者3天前受凉后出现咳嗽，头痛，鼻塞，恶风，身热，。自服感冒药症状无改善，于今日咳嗽明显加重，遂来就诊。现咳嗽频剧，咯痰黄稠，鼻塞，流黄浊涕，喉燥，咽痛，头痛，身热,舌红苔薄黄，脉浮数。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?33? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽；肺热伤津，故喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰黄稠，鼻流黄涕；风热犯表，故恶风身热；头痛，鼻塞；苔薄黄，脉浮数为风热在表之征。 　　 　　入院诊断： 　　中医诊断：咳嗽 　　风热犯肺 　　治法：疏风清热，宣肺化痰。 　　方药：桑菊饮加减。 　　桑叶9g?菊花12g?薄荷后下9g?连翘12g 　　桔梗9g?杏仁9g?芦根9g?贝母12g 　　黄芩12g?射干9g?甘草6g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?34? 　　男，60岁，心悸1个月。 　　患者平素善惊易恐，1月前因突受惊吓而引发心悸，惊惕不安，虽经家人宽慰，仍时感心悸。当地医院予以安定口服，心悸未见明显改善，伴多虑，饮食不佳，尤易惊易恐，恶闻声响，坐卧不安，多梦，少寐而易醒。舌质淡，薄白苔，脉代而虚弦。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?34? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：惊则气乱，气乱则心神不能自主，故发为心悸；心不藏神则善惊易恐，坐卧不安，少寐而易醒；多思虑则伤脾，故饮食不佳，多梦；脉代而虚弦，为心神不安，气血逆乱之象。 　 　　入院诊断： 　　中医诊断：心悸 　　心虚胆怯 　　治法：镇惊定志，养心安神。 　　方药：安神定志丸加味。 　　龙齿先煎15g?茯神15g?人参3g?远志10g 　　石菖蒲12g?茯苓12g?琥珀粉冲服2g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?35? 　　男，40岁，文职人员，反复腰痛腰痠5年，疼痛加重1周。 　　患者反复腰痛腰痠5年，喜揉喜按，遇劳加重，未予正规治疗。近1周来工作繁忙，腰痠腰痛明显加剧，伴有神疲乏力，少气，腰膝无力，手足不温，夜尿清长，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白，脉沉而细。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。